新華社北京4月17日電(記者毛偉豪、林苗苗)截至15日24時,北京醫藥分開綜合改革實施已滿一週。北京市衛計委17日發佈的監測數據顯示,醫療機構藥費和藥佔比下降明顯,患者就醫從“擠破”三級醫院轉向基層醫療機構、從“爭搶”專家號轉向普通號,基本符合改革預期,醫院運作平穩有序。
據北京市衛計委新聞發言人高小俊介紹,8日至15日,市衛計委對221家醫療機構進行了監測。被監測醫療機構的藥佔比和患者次均藥費都呈現下降趨勢。
門急診藥佔比為45.1%,與去年同期相比減少7.3個百分點。其中,三級醫院藥佔比由50.9%下降到43.5%,下降7.4個百分點;二級醫院由55.2%下降到46.9%,下降8.4個百分點。出院藥佔比為29.5%,較去年同期下降2.5個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥佔比為36.1%,與去年相比減少4.4個百分點;二級醫院的門急診住院總藥佔比為42.1%,與去年相比減少5.7個百分點。一級醫院及社區醫療機構的門急診和住院總藥佔比為69.5%,與去年相比減少1.5個百分點。
患者次均藥費支出同比下降。三級醫院的門急診次均藥費為230.48元,與去年同期相比減少3%;二級醫院的門急診次均藥費為169.2元,與去年同期相比減少14.2%;一級及社區的門急診次均藥費為219.5元,與去年同期相比減少1.8%。
患者就醫變化符合構建分級診療制度和改革設計要求。被監測醫療機構的總門急診量為288.9萬人次,比去年同期減少12.7%。其中,三級醫院門急診量為211.4萬人次,與去年同期相比減少15.4%。二級醫院總門急診量為59.1萬人次,與去年同期相比減少7.1%。一級醫院及社區服務中心門急診量為18.5萬人次,與去年同期相比增加4.9%。
看專家難的問題有緩解傾向。監測單位副主任及以上醫師就診人次為58.7萬人,與去年相比減少14.8%,知名專家就診人次為18.2萬人,與去年相比減少14.6%。
此外,截至16日16時,藥品陽光采購平臺累積訂購金額15億元,累積節約藥品費用約1.23億元,節省幅度達8.2%。醫療機構藥品供應基本正常。
醫改新政實施一週來,北京認真開展醫療服務綜合監督,累計派出996個督導組,已督導檢查醫療機構2558所(次),重點督查規範診療和用藥等醫療和收費行為,力控醫藥費用。
高小俊説,上述工作量和結構變化由於時間較短,患者就醫需求和行為尚在調整中,有關趨勢還需要進一步觀察。