總床位達1萬張,屢次擴建卻依然人滿為患,而同省的部分鄉鎮衛生院卻常常無人就醫
全國最大醫院陷入“越建人越多”怪圈
“超級醫院”擠壓其他醫院生存空間,造成基層醫務人員流失
本報鄭州9月17日電(記者余嘉熙 馮國鑫 通訊員石磊)9月16日,投資48.5億元的鄭州大學第一附屬醫院新院區投入使用,擬增加病床位3000張,屆時這所醫院的總床位將達到1萬張,總床位數全國第一。儘管醫院越建越大,且床位越來越多,但“看病難”的尷尬卻從來沒有緩解過。
一段時間以來,幾張就醫堪比春運的圖片走紅網路,將鄭大一附院患者人滿為患以至於樓道內床挨床的場景展現無遺。自2008年開始,鄭大一附院就陷入“建樓就住滿,住滿就建樓”的怪圈。這所“超級醫院”裏床位難求,很多患者與陪護家屬就擠在走廊裏的加床上。
2015年,該院營收達到84億元,手術臺數21萬台,日門診量最高達2萬餘人次,也是國內唯一年手術量破20萬台的醫院,目前總床位數比排名第二的四川大學華西醫院多了一倍多。如此龐大的就醫需求,醫護工作者同樣也在加速“匹配”。今年年初,該院一次就招聘680名碩博士,應聘期間還報銷往返路費,被網友戲稱為“土豪”醫院。
此前,國家衛計委曾下發通知,要求各地控制公立醫院規模過快擴張。在衛生主管部門看來,公立醫院的快速擴張,抬高了醫療費用不合理增長,擠壓了基層醫療機構和非公立醫院生存空間,也不利於分級診療制度的建立,不利於更好滿足群眾就醫需求。
但河南省是人口大省且優質醫療資源長期短缺,使得群眾“看病難”的矛盾較為突出,這也成為一些大型公立醫院進行規模化擴張的契機。然而,優質衛生資源過度向城市和大型三甲公立醫院集中後,導致了該省農村衛生服務體系則相對較薄弱,一些鄉鎮衛生所常常出現“無病人就醫”“留不住好醫生”的窘況,基層群眾“看病難”的問題依然沒有解決。鄭大一附院院長闞全程曾表示,患者大部分來自省內縣城和鄉村,該院新農合病人佔到72%。
“像鄭大一附院這樣的擴張,其實並沒有真正起到行業‘排頭兵’的作用,反而由於壟斷資源,壓縮了其他醫院的發展空間。”鄭州一家醫院的醫生説,現在不僅是基層醫院受影響,同一城市的中小醫院也受到擠壓,比如醫生和護士們只要有機會都想去大型公立醫院工作,加上許多非重病患者“就大不就小”、盲目追求大醫院就醫,使得中小醫院的生存狀態“堪憂”,進而弱化醫療服務網路的整體能力。
清華大學醫院管理研究院院長高級顧問劉庭芳認為,對於大型公立醫院這種過快擴張勢頭,需要政府行政手段強制“剎車”,同時配套其他措施,比如院外合理引導患者就醫傾向,促進大醫院與基層衛生服務機構之間的“雙向轉診”,院內推動公立醫院人事改革,改革醫保支付方式,構建品質管理長效機制等。