最近，54歲的魯阿姨老毛病又犯了，頭疼得不行。時間回到3年前，魯阿姨因為頭疼和時常流鼻血，來到醫院就診，被初步診斷為鼻竇炎。隨後的術後病理報告顯示，她患上了鼻腔鼻竇惡性腫瘤。醫生告訴她，在中國，浙江是鼻竇惡性腫瘤高發省份之一。

　　此次症狀反覆，魯阿姨來到杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科就診。該院曹曉林主任醫師為她進行鼻內鏡檢查後，綜合病情及影像，判斷為鼻竇惡性腫瘤復發，並累及顱底骨質破壞。如果不徹底切除，腫瘤可能會很快進入顱內，造成顱內轉移。

　　按最新的診斷標準，累及額竇及顱底破壞的鼻腔鼻竇惡性腫瘤屬於晚期。確診後，曹曉林和李靜副主任醫師第一時間制定手術方案，直接通過鼻內鏡下暴露額竇和顱底，在內鏡下切除腫瘤。不開顱，也沒有留下面部疤痕，魯阿姨很快順利出院。

　　“我只是頭疼、流鼻血，怎麼就得了惡性腫瘤？”魯阿姨很疑惑。李靜向她解釋，鼻腔鼻竇惡性腫瘤早期可能會出現鼻塞、鼻出血、面部腫大、偏頭疼、耳鳴或聽力減退等症狀。由於這些臨床症狀過於常見，因此容易造成誤診、漏診。晚期的鼻腔鼻竇腫瘤可能突破顱底進入顱內，引起精神神經症狀。

　　李靜表示，該病總體治愈率超過70%，如果是早期惡性腫瘤，治愈率在90%以上，因此早發現意義重大。李靜建議，要重視鼻腔的“小麻煩”，如長期有鼻部不適，鼻塞、流鼻血，應及時到醫院明確診斷。鼻息肉、鼻竇炎患者要及時切除鼻腔腫物，部分惡性腫瘤正是在小手術後的切片化驗中被發現。

　　浙江為何高發鼻竇惡性腫瘤？這和浙江人喜歡吃腌制食品的飲食習慣有關。腌制食品中的鹹魚，已被證實為是導致鼻咽癌最直接的危險因素之一。流行病學調查證明，每天食用鹹魚的人和沒有或很少吃鹹魚的人相比，發生鼻咽癌的危險增加1.8-7.5倍。

　　除了食用腌制食品，EB病毒也與鼻竇惡性腫瘤的發生密切相關。EB病毒是一種皰疹病毒，可在人群中廣泛存在，並且在人體中存活時間較長。它可以通過密切接觸和呼吸道傳播，會感染人體鼻咽部和口咽部上皮細胞。絕大多數的鼻竇惡性腫瘤患者，體內能檢測到EB病毒。

來源：潮新聞    | 撰稿：林樂雨 通訊員 李煦    | 責編：韓辰霄    審核：張淵

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