3月20日，四川省醫療保障局組織的牙冠競價挂網在省政務服務和公共資源交易中心開標，有110家企業參與報價，其中107家企業獲得擬入圍資格，産品入圍率為88%，産品入圍均價為327元。

　　據悉，在此基礎上，國家醫保局將指導其他省份實施價格聯動，降低種植牙患者的醫療負擔。

　　業內人士認為，口腔種植全流程費用的下降，有望提升種植牙滲透率，民營口腔服務龍頭有望迎來業績疊加估值的雙重修復，同時看好種植牙需求爆發下的産業鏈國産化機遇。

　　促進牙冠價格陽光透明

　　四川醫保局此前發佈《關於開展口腔牙冠競價挂網工作的通知》（簡稱《通知》）顯示，本次競價挂網産品為單牙種植使用的全瓷牙冠産品，材質主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）。

　　據悉，此次參與口腔單牙種植全瓷牙冠原材料的企業，最高有效申報價為234元至820元不等，挂網週期為一年。

　　《通知》顯示，四川省所有開展口腔種植牙服務的公立醫療機構均應參加，醫保定點民營醫療機構按照定點協議管理的要求參加，鼓勵其他醫療機構主動參與。

　　從擬入圍企業名單看，中選産品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌，實現了與臨床需求的良好匹配。其中，競價前有效申報價最高的原材料為3M的LAVA全瓷牙冠産品的入圍均價降至653元，原材料為愛爾創的全瓷牙冠産品入圍均價降至228元。

　　據悉，牙冠是種植牙手術中除種植體系統外需要使用的另一重要耗材，醫療機構實際採購的價格其實並不高，之前由於一些醫療機構對牙冠實行打包收費或不合理加價，導致其總體收費相對較高，群眾反映比較強烈。

　　此前，國家醫保局表示，牙冠價格分為競價與公立醫療機構自行加工兩種機制，其中，公立醫療機構從第三方加工廠採購的牙冠大多在1000多元，自製牙冠價格更高。種植牙牙冠加工製作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現階段以探索競價挂網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照係，其他省份做好價格聯動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。公立醫療機構自行加工製作種植牙牙冠的，採取“産品化”的價格形成機制，由醫療機構以物料成本、加工服務等為基礎，按照適當的成本回收率自主確定價格並挂網，與競價挂網牙冠的比價關係保持在合理區間。

　　口腔種植體系統省際聯盟聯採辦負責人此前表示，四川醫保局將率先開展牙冠競價挂網，其他省份將及時跟進聯動四川的牙冠挂網價格，通過多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫療服務、種植體和牙冠）有望降低50%左右。

　　多地規範醫療服務價格

　　口腔種植的費用，大致包括種植體、牙冠和醫療服務費三部分。種植體産品的集中帶量採購已於今年1月開展，多地也相繼出臺了種植牙醫療服務價格調控措施。

　　1月11日，口腔種植體系統集中帶量採購在四川開標，産生中選結果。相比集採前，中選産品中位採購價平均降幅為55%。本次集採匯聚全國近1.8萬家醫療機構的需求量，達287萬套種植體系統，預計每年可節約患者費用40億元。截至目前，已有包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內的多地醫保局發佈通知，公佈種植牙集採落地日期和目標價格等。

　　此外，在種植牙醫療服務價格調控方面，國家醫保局2022年9月發佈《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，強調要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格實施整體調控，規定三級公立醫療機構完成全流程種植的醫療服務價格不超過4500元/顆。

　　今年1月底以來，已有多地積極落實該項政策。如天津近日發佈通知，確定全市公立醫療機構單顆常規種植醫療服務價格全流程調控目標為4317元，較調控前降幅60%，據測算全年將減輕群眾負擔超1億元；四川省醫保局於今年2月發佈通知，嚴格確定單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標，確定四川省單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標為不超過4400元；今年2月16日起，福建廈門對種植牙的醫療服務費用價格進行全流程調控，單顆常規種植牙醫療服務費不超過4180元，整體降幅達45%。此前，河北、湖北、河南也先後將省級公立醫療機構的調控目標設為4300元。

　　行業集中度有望提升

　　業內人士普遍認為，口腔種植全流程費用的下降有望提升種植牙滲透率，利好該領域相關耗材産商和醫療機構。

　　長江證券認為，2021年我國口腔醫療市場規模達到275.9億元，同比增長10.2%，齒科材料佔比達到34.5%。2011年至2020年，我國年種植牙數量從13萬顆增加至362萬顆，年均複合增長率為44.7%，種植牙行業處於快速發展階段。從全球市場來看，種植體頭部企業競爭激烈，行業集中度較高，集採有望帶動齒科材料加快國産化替代。

　　中泰證券認為，種植牙市場供需不平衡仍然存在，降價有望帶來需求爆發，會進一步加大供需缺口。考慮到種植牙醫學習曲線較短，大型民營口腔連鎖醫生産能更具彈性，有望承接更多增量需求。此外，集採背景下個體診所低價種植牙引流的行銷策略失效，尾部機構加速淘汰，行業集中度有望提升。民營口腔服務龍頭有望迎來業績疊加估值的雙重修復，同時看好種植牙需求爆發下的産業鏈國産化機遇。

　　浙商證券認為，種植牙集採降價後，其滲透率有望得到快速提升，同時加速國産口腔CBCT等檢測設備需求釋放。短期看中上游設備放量，中長期看下游醫療服務潛力。

　　浙商證券稱，動輒上萬元/人/顆的費用，制約了種植牙普及率提升。2023年集採落地後，種植體平均降幅55%，種植牙費用從2.4萬元左右（高端）下降到0.6萬元-0.9萬元，降幅可達63%，高消費單品快速平民化，種植牙需求將會得到快速釋放。口腔CBCT幾乎成為口腔醫療機構（特別是開展種植及正畸項目）必備的影像檢查設備。2015-2020年，國內口腔民營醫院及口腔連鎖迎來快速發展，成為重要的醫療消費市場，種植牙項目的開展將大大提升消費者購買意願。種植牙集採後，醫療服務價格下降，口腔民營醫院等更加注重資本投入成本，截至2023年，國産口腔CBCT從硬體配置到軟體演算法與進口産品已無太大差異，具有極高的性價比，逐步成為首選，國産放量進程有望加速。

來源：浙江線上    | 撰稿：辛文    | 責編：彭鈺    審核：張淵

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