李大爺（化名）今年78歲，這1年來記憶力明顯減退，總是丟三落四，生活自理能力也大不如前，家裏人懷疑李大爺是不是得了阿爾茨海默病，前前後後去了很多醫院，但症狀不僅沒緩解，還逐漸嚴重起來。

　　前段時間，李大爺的家人找到嘉興市第二醫院神經外科王耿煥主任。接診後，王主任經過仔細訊和檢查，發現李大爺不僅認知功能下降，還伴有行走不穩，尿頻和尿急，頭顱CT顯示腦萎縮與輕中度腦室擴大，但與腦萎縮引起的腦室擴大有點不同，看著不像阿爾茨海默病。入院後，嘉興市第二醫院神經外科醫護團隊又為他做了腦脊液放液試驗、腦脊液動力學檢查，確實為特發性正常壓力腦積水。一聽“腦袋裏有水”李大爺開始焦慮起來。王主任安慰他：“沒事李大爺，在我們這裡，您這情況不需要做開顱手術的，做個腦室腹腔分流術就好了。”

　　王主任介紹：腦室腹腔分流術是在頭上開一個小孔，把特殊的管子插入腦室，再接一個調壓閥門，調壓閥門另一端接一根長長的管子，緊接著在肚子上開一個小口子，把這根管子埋入腹腔就行，腹腔會把這些液體都吸收。這是治療正常壓力腦積水的首選方法，安全、有效、創傷小，而且術後對分流過度或分流不足的患者很容易進行調整，大大減少了分流並發癥的發生。一週後李大爺的症狀得到了極大的緩解，他説：“我記不得來醫院的事了，但我現在記得回家的路了。”

　　什麼是特發性正常壓力腦積水

　　特發性正常壓力腦積水，屬於腦脊液壓力正常情況下，腦室逐漸擴大所致交通性腦積水症候群的一種，多見於60 歲以上老年人群，發病原因不明。患者常會有步態障礙、認知障礙和膀胱功能障礙三聯徵為主的症狀，還有些患者會出現淡漠、抑鬱、焦慮、幻覺、興奮、嗜睡等精神症狀。相比阿爾茨海默病這些進行性退化性疾病的不可逆，特發性正常壓力腦積水是可治可逆轉的。腦室腹腔分流術，腰大池腹腔分流術是目前治療該病的有效手段，臨床有效率可達60%——80%。所以如果發現記憶力減退、生活自理能力下降可不一定是得了阿爾茨海默病哦，要儘早到醫院就診排除其他疾病的可能！

來源：浙江線上    | 撰稿：林英聰    | 責編：彭鈺    審核：張淵

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