“現在門診慢特病也可以跨省直接結算，不用墊付也不用跑回老家報銷，省去了兩地來回奔波跑腿的麻煩。”近日，鄧江秀在海鹽縣武原街道社區衛生服務中心設置的門診慢特病跨省異地醫保結算窗口，通過醫保結算醫藥費用後，高興地説道。

　　鄧江秀是江西鷹潭人，在當地參保，退休後長住海鹽。因患有糖尿病，她需要定期配藥，但之前跨省異地無法實現慢特病病種直接結算，按普通門診結算的話又享受不到參保地慢性病政策待遇。“這幾年都是自己先墊付，再回參保地報銷，手續麻煩不説，主要是路途太遠，實在不方便。”鄧江秀説。

　　與鄧江秀有著相同煩惱的慢特病患者不在少數。據海鹽縣醫保中心副主任許印介紹，近年來，隨著異地居住、異地工作、異地安置人口的增加，群眾對異地就醫直接結算的需求較高，特別是患有高血壓、糖尿病等門診慢特病的群體，對門診慢特病跨省直接結算的需求更加迫切。

　　醫保無小事，事事連民生。今年，海鹽緊扣異地就醫直接結算需求，不斷優化流程，紮實推進門診慢特病跨省直接結算開通工程。武原街道社區衛生服務中心在海鹽縣醫保局的牽頭指導下，積極進行介面改造、程式測試和許可權申請工作，順利開通門診慢特病跨省聯網，成為縣域內首家能提供5種慢特病病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療）直接結算服務的基層醫療機構，而鄧江秀正是武原街道社區衛生服務中心第一位門診慢特病跨省直接結算的受益人。

　　“這次沒有用我江西的醫保卡，掃一掃手機上的醫保電子憑證後，醫藥費就直接走醫保程式結算好了，一分現金都沒有掏。”鄧江秀對記者説，“我常年服藥，想到以後再也不用收集發票回老家報銷，心裏就特別舒暢。”

　　為讓廣大群眾有“醫”靠，健康有保障，今年以來，海鹽緊扣省市相關工作部署，積極落實縣內醫療機構開通跨省慢特病直接結算工作，有效破解異地患慢病特病群眾跑腿、墊資難題。目前，全縣已有12家醫療機構開通門診慢特病跨省直接結算服務，數量列全市第一，含縣級醫療機構2家、民營醫療機構1家、基層醫療機構9家，在全市率先完成門診慢特病跨省直接結算基層醫療機構全覆蓋，極大地便利了來海鹽投資創業人群和隨遷老人，營造了更好的營商環境。

　　記者了解到，享受門診慢特病跨省直接結算服務需要提前辦理備案手續，在參保地備案後即可在省外符合條件的定點醫療機構直接結算。目前，海鹽已為吉林、河南、甘肅、內蒙古等全國11個省（自治區）的省外參保人結算了慢特病費用，結算病種範圍包括高血壓、糖尿病兩種常見慢性病以及透析、惡性腫瘤門診治療等特殊病，累計為省外異地參保人員減少醫療費用墊資1.96萬元。

　　從住院到普通門診，進而拓展到門診慢特病，近年來海鹽異地就醫直接結算定點醫療機構範圍不斷擴大，進一步打通了異地就醫報銷的“最後一公里”，為異地參保人員在海鹽就醫提供了便利，讓他們有了在家生活的便利感。“目前，我們正在積極部署將更多的醫療機構納入門診慢特病跨省直接結算單位，給異地來海鹽工作或安享晚年的人員提供更加優質、高效和便利的就醫結算服務，全面增進民生福祉，不斷提升人民群眾的醫保獲得感。”許印介紹。

　　（原文標題：在全市率先實現門診慢特病跨省直接結算基層醫療機構全覆蓋 海鹽打通異地就醫報銷“最後一公里”）

來源：嘉興日報    | 撰稿：記者 吳佳琴 通訊員 許 凱    | 責編：陸姍姍    審核：張淵

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