近日,在嘉興市第一醫院急診病房內,55歲突發急性心肌梗死的王先生(化名)已經能夠與人進行簡單的交流溝通,其家人對醫生更是滿懷感激。
回憶當時病發情況,他的妻子至今仍心有餘悸,“我當時在宜昌照顧我媽媽,每天都會給他打個電話,當天六點多他去單位上班,七點多時説心慌要去醫院檢查。到醫院時我們還在溝通,隨後再打過去就沒人接了,連打了兩遍,沒想到是醫生接的電話,説他心臟停了,情況危急,他們在積極搶救中……”緊急之下,他的妻子趕緊撥通了王先生哥哥、姐姐的電話。
“王先生是在當地醫院做心電圖時突發心跳呼吸驟停的,幸好在急診室進行了及時高品質的心肺復蘇,充分保證了他的腦迴圈,為後期搶救贏得先機。”嘉興市第一醫院急診科副主任許俊介紹道,因為是專科聯盟單位,所以知曉他們有專業的ECMO團隊,第一時間聯繫對接後,嘉興市第一醫院急診科主任鬱慧傑就帶著他還有團隊成員以及ECMO機器,立即啟動移動ICU並趕赴海鹽縣中醫院。途中,他們還積極通過電話了解現場情況,並給與救治指導。
抵達後,王先生的情況確實不容樂觀,大劑量升壓藥維持,隨即嘉興市第一醫院救治團隊就開始了ECPR(ECMO維持下的心肺復蘇),在心肺復蘇的同時進行ECMO穿刺、機器預充,隨著鮮紅的血液開始流動,停止跳動的心臟終於恢復了。待王先生心跳、血壓慢慢穩定後,經充分評估,他們決定用移動120將患者轉回嘉興市第一醫院。
面對如此危急、複雜的病情,回院途中,他們就與醫院心臟中心聯繫,並將情況同時告知,與心血管內科翟昌林主任團隊進行無縫銜接,當患者到達嘉興市第一醫院急診室的那一刻,導管室已經啟動,手術團隊已經準備就緒,隨即第一時間在氣管插管全麻ECMO支援下進行了經皮冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈造影,手術也證實王先生是左前降支和其他血管的廣泛病變。
經過一週的治療,王先生的呼吸迴圈慢慢穩定,轉入普通病房進行康復治療,“目前來説,王先生沒有留下神經系統後遺症狀,四肢肌力、言語對答也還不錯,能有這個結果非常不容易。”許俊解析道,心臟呼吸停止,大腦缺血缺氧只要停止4分鐘,腦組織就會出現不可逆的損傷,即使救回來也是植物人狀態。王先生成功救治的可貴之處就在於醫院間的無縫銜接,基層醫院第一時間進行高品質的心肺復蘇,保證了患者的腦功能;其次是嘉一醫ECMO團隊積極介入;第三,就是心臟中心團隊及時手術,後續則依賴於嘉一醫康復團隊,正是得益於這樣一個全流程、規範及時的治療,最後得到這個讓大家比較欣慰的結果。
近年來,嘉興市第一醫院以患者為中心,圍繞特定疾病,依託多學科團隊,相繼建立了胸痛中心、創傷中心、卒中中心、急危重症救治中心……對相應疾病的快速搶救、及早篩查、精準治療、康復護理等帶來了積極影響。
今年9月份成立的心臟中心也是其中之一,它是集心血管內科、心胸外科、急診科、康復科、麻醉手術部等多學科于一體,構建的綜合診治平臺,聚焦心臟疾病領域的各類問題,全面提升醫療品質,為患者提供更便捷、更專業、更規範的現代醫學診療服務。
此外,在建設佈局上,心臟中心後續也將發力實現“中心化”,患者進入心臟中心,從就診到住院,從重症病房到普通病房再到術後康復等,進一步簡化就醫流程,為患者提供強有力的“醫”靠。
來源:中國網 | 撰稿:莫藍婷 通訊員 嚴曹瓊 | 責編:陸姍姍 審核:張淵
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