記者從國家醫保局獲悉，3月2日，國家醫保局、教育部、國家衛生健康委等五部門發佈通知，開展兒童參加基本醫療保險專項行動。

　　2024年底80%以上新生兒出生當年參保

　　著眼于實現《“十四五”全民醫療保障規劃》提出的每年95%以上參保率目標，《通知》明確提出力爭至2024年底，80%以上新生兒在出生當年參保。到“十四五”期末，兒童參保率穩中有升。在保持兒童參保政策相對穩定的前提下，重點優化新生兒童參保流程，簡化參保登記環節，改進服務，有針對性提出工作要求，並鼓勵地方進行探索與創新，提高兒童參保覆蓋水準，保障兒童參保權益，維護兒童健康。

　　2023年參保兒童為2.56億人

　　兒童是家庭的希望，是國家和民族的未來，兒童依法參加基本醫療保險，對於保障兒童健康成長具有重要意義，也是千萬家庭幸福生活的重要保障。我國城鄉居民醫保制度建立以來，兒童參保人數穩中有升，2023年參保兒童為2.56億人。兒童參保人數的穩步增長，為保障兒童健康權益發揮了基礎性、兜底性作用。但同時，也存在新生兒參保手續多、流程長，少數家長參保意識不強、個別城市對常住兒童參保戶籍限制尚未完全放開等問題，需要進一步凝聚共識，形成部門合力，推動兒童參保水準進一步提高。為維護兒童的醫療保障權益，國家醫保局會同教育部、國家衛生健康委、國務院婦兒工委、全國婦聯，研究起草了《關於開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》。

　　加大兒童參保動員力度

　　各級醫保、教育、衛生健康、婦聯等部門和單位，要切實加大參保宣傳動員力度。各地醫保部門要發動托育機構、具備托育服務功能的社區、為職工提供福利性托育服務的用人單位等，加強對兒童父母等監護人的參保宣傳，推動引導兒童參加基本醫保。各級醫保經辦機構在辦理生育醫療費用報銷時應主動了解新生兒參保情況，及時宣傳動員參保。醫保部門要主動深入社區等，集中開展適宜兒童的政策宣講，提升家長為子女及時參加基本醫保的意識。各級婦兒工委辦公室要發揮組織、協調、指導、督促職能，將鞏固提高兒童參加城鄉居民基本醫療保險覆蓋率作為落實《中國兒童發展綱要(2021—2030年)》的重點目標任務之一。

　　優化新生兒參保流程

　　各地要加快推動落實“出生一件事”整合化辦理，對尚未落實的地區，醫保、衛生健康等部門應加強資訊共用，及時做好新生兒參保工作。新生兒原則上在出生後90天內按規定參保繳費，自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷範圍。個別統籌地區與上述規定不符的，應儘快按上述規定進行調整。鼓勵地方探索憑出生醫學證明辦理新生兒參保，並可通過親情賬戶或經辦機構為其辦理醫保碼，在出生後180天內均可憑醫保碼在定點醫療機構直接就醫結算。醫保部門指導新生兒父母在為新生兒辦理落戶後，及時更新新生兒參保資訊。

　　分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫療救助資助參保工作

　　在鞏固住院待遇水準基礎上，可根據經濟社會發展水準和醫保基金承受能力，穩步提升包括兒童在內的居民醫保門診保障水準。分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫療救助資助參保工作，確保及時參保。各地要進一步落實持居住證參保政策，創造條件放開兒童參保戶籍限制，推動外地戶籍兒童在常住地、學籍地參保。要研究完善參保繳費激勵約束措施，充分發揮家庭醫生作用，將家庭醫生開展參保動員服務納入簽約服務包。支援參保職工將職工醫保個人賬戶用於子女參加居民醫保的個人繳費。支援兒科醫療服務發展，保障兒童健康權益，切實提高醫療服務水準。

　　加強部門之間數據共用

　　各級醫保、教育、衛生健康等部門要協同配合、主動作為，加強數據共用，及時準確掌握各類兒童參保情況，做到應保盡保。要不斷優化參保流程，同級醫保部門在醫保資訊系統中一次性做好登記，減少兒童父母等監護人辦理參保跑腿次數；兒童常住地、學籍地與戶籍地醫保部門要協同配合、齊抓共管，打通數據壁壘，加強資訊共用，及時分析中小學生未參保原因，幫助協調解決。各地醫保部門要主動獲取計劃免疫疫苗接種點、村衛生室等兒童相關資訊，及時掌握擴面目標兒童基本情況。

　　下一步，國家醫保局將會同教育部、衛生健康委、婦兒工委、婦聯等部門指導並督促各地相關部門按照《通知》要求開展好兒童參加基本醫療保險專項行動，切實提高兒童參保覆蓋水準，保障兒童參保權益，維護兒童健康。

來源：央視新聞客戶端    | 撰稿：辛文    | 責編：張逸彬    審核：張淵

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