帶孩子看病忘了帶醫保卡，用手機上的醫保電子憑證親情賬戶功能就能解決；去藥店買藥，刷個臉就完成了醫保賬戶支付……

　　日前，國家醫保局向全國印發了浙江省在推動高品質發展建設共同富裕示範區實踐中探索出的7條典型經驗，點讚我省在醫保關係轉移接續、居家養老醫保服務延伸和醫保基金監管等方面的好做法。

　　“都不用我主動申請，在杭州參保後，原來在嘉興的醫保關係就轉過去了。和前幾年相比，真是省了好多事。”浙江“智慧醫保”系統帶來的醫保關係轉移接續新模式，給嘉興市的張先生留下深刻印象。

　　醫保關係轉移接續是醫療保障民生高頻事項，長期以來也是醫保經辦工作的堵點、痛點和難點問題。省醫療保障事業管理服務中心負責人許偉告訴記者，以前各地每個醫保統籌區都有自己的醫保政策和系統，跨系統處理異地業務費時費力。

　　為此，我省搭建了“智慧醫保”系統，2022年3月在全省域上線運作。該系統統一了全省醫保的業務編碼、數據規範和經辦規程，為我省5599萬名參保人員、2.4萬家醫藥機構提供統一、高效的服務。2022年9月，浙江“智慧醫保”系統正式通過國家醫保局驗收，成為全國首批通過驗收的省份。

　　據統計，“智慧醫保”系統上線以來已辦理省域內醫保關係轉接98.85萬人次，個賬轉移資金“秒到賬”14.9億元。其中，省外戶籍人員轉移接續431082人次；省內戶籍人員省內轉移接續557405人次。

　　據了解，我省基於“智慧醫保”系統還開發整合多種創新應用，如“浙裏病貧共濟”“浙裏舒心醫保”“浙裏惠保”“醫保基金監管線上”“醫藥機構服務線上”等七大應用場景均已上線。

　　對年老體弱、行動不便且長期臥床的患者來説，能在家享受完善的醫療服務是他們最迫切的心願。居家醫保支付能否實現？

　　今年2月1日，省醫保局印發的《關於完善居家醫療服務價格和醫保支付政策的通知》正式執行。《通知》明確了包括腦血管意外癱瘓康復期、腫瘤術後或放、化療後需支援治療等6種建床病種以及居家醫療服務的收費範圍。截至6月30日，全省共開展家庭病床建床6893人次，其中杭州、台州、寧波排名前三。

　　這兩年，數字賦能給浙江人的就醫體驗帶來了明顯變化。2022年7月，省醫保局上線醫保移動支付，今年3月全省實現醫保電子憑證全覆蓋，參保人激活醫保電子憑證後，看病、買藥無需再帶實體卡，在定點醫院和藥店，出示手機裏的醫保二維碼就能直接進行醫保支付。

　　“一老一小”的使用體驗也是省醫保局關注的重點。2022年，省醫保局在浙裏辦APP上線了醫保電子憑證親情賬戶功能，今年又在支付寶端拓展了該功能，通過全省一體化智慧化公共數據平臺，打破數據壁壘，調用相關數據，參保人不需要提供親屬證明，系統就能直接判斷家庭成員關係，從而實現醫保電子憑證親情賬戶快速綁定。參保人帶老人、孩子看病時，可以直接展示親情賬戶二維碼，還能查詢家庭成員醫保賬戶消費記錄、賬戶明細等。

　　“網際網路+醫保”的模式，還讓越來越多的人能享受到“網上下單買藥、醫保線上支付、快速配送到家”的便捷購藥服務。

　　家住杭州市上城區的胡女士在支付寶“浙藥易購”平台下單了幾盒感冒藥，當天下午就收到了海王星辰健康藥房有限公司送來的“999感冒靈顆粒”，“不用出門就能買到藥，還可以刷醫保，真方便”。目前，“浙藥易購”應用已覆蓋全省11個設區市、73家藥店。

　　“不少人有過這樣的經歷，看完病不小心把醫療發票或者費用明細給弄丟了，沒法報銷，今年2月，我們還爭取到電子票據區塊鏈應用國家試點，成為全國第一個上鏈省。”省醫保局“智慧醫保”項目辦負責人黃彩鳳介紹，浙江已有27家試點醫院成功上線醫保電子票據應用新模式，通過電子票據區塊鏈應用，老百姓在辦理零星報銷業務時，只需要在“浙裏醫保”應用中一鍵申請，後臺經辦部門就會自動審核，報銷時間也由傳統窗口的12個工作日縮短為2到3天，5000元以內小額醫療費用報銷實現了“秒辦”。

　　下一步，省醫保局將持續深化“醫保服務也是營商環境”“醫保服務也是增值待遇”“醫保服務也是創新要素”理念，持續深化醫保制度改革，不斷優化醫保公共服務，著力打造醫保領域更多標誌性成果。

來源：浙江日報    | 撰稿：朱平    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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