為鞏固醫療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興,來安縣舜山鎮根據省市相關文件精神,落實統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度,不斷增強農村參保群眾獲得感、幸福感、安全感,讓群眾就診有“醫”靠。
重保障保基本。所有參加該鎮城鄉居民醫保的參保人員,均可以享受統一的基本醫保待遇,包括普通門診、兩病門診、慢性病門診及住院待遇。推行資助參保“185”:“1”是指對特困人員參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費,由醫療救助資金給以100%資助;“8”是指對低保對象的個人繳費按照80%-90%定額資助;“5”是指對監測人口的個人繳費按照50%定額資助。
重保障保大病。大病保險覆蓋全體城鄉居民基本醫保參保人員。一個年度內參保居民經基本醫保報銷後,個人自付合規費用超過大病保險起付線以上部分可以享受大病保險待遇。推行大病保險“505”:“50”是指大病保險對特困人員、低保對象及返貧致貧人口起付線較普通居民下降50%;“5”是指大病保險分段報銷比例全部提高5個百分點,無封頂線。
重保障托底線。醫療救助針對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口,在本市定點醫療機構或按規定轉診異地就醫發生的門診慢性病和住院治療的合規醫療費用,經過基本醫保、大病保險等支付後個人自付部分按照政策規定給予救助。針對以上4種人群,如經過三重保障制度後個人負擔仍然很重的,還可以享受傾斜救助。推行醫療救助“876”:“8”是指經基本醫療保險、大病保險等報銷後個人自付合規醫療費用,特困人員按不低於80%比例救助;“7”是指低保對象按不低於75%比例救助;“6”是指監測人口按3000元以上的部分不低於60%比例救助。
截止目前,舜山鎮城鄉居民基本醫療保險參保率達95%,其中脫貧戶參保率100%。舜山鎮嚴格落實醫保制度,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障,統籌發揮好基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度梯次減負作用,助力鄉村振興戰略全面推進。(文/王高霞)