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安徽省基本醫療保險參保率達99%

12月4日上午,據省政府新聞辦舉行的“美好安徽‘十三五’成就巡禮”新聞發佈會上獲悉,“十三五”期間,安徽省堅持以人民為中心,著力完善制度、健全機制、深化改革、提升服務,醫療保障在減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉等方面取得一系列新突破、新成果。目前,安徽省基本醫療保險參保率達99%;全省貧困人口全部納入基本醫保覆蓋範圍,貧困人口就醫負擔全面減輕。

待遇保障更加公平適度。“十三五”期間,我省整合原城鎮居民醫保和新型農村合作醫療兩種制度,統一城鄉居民醫療保障待遇,解決長期以來的“同病不同保”問題,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。醫療救助制度更加完善,全省共資助困難群眾2403.17萬人,資助參保金額48.61億元;直接救助1312.4萬人次,救助金額80.43億元。在全國率先實施城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。全面完成生育保險和職工基本醫療保險合併實施,探索開展長期護理保險制度國家試點,12市和省本級建立職工大病保險制度。

籌資運作更加穩健持續。“十三五”期間,我省積極完善籌資分擔和調整機制,均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任,按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準,基本實現市級統籌。目前,我省基本醫療保險參保率達99%。“十三五”期間,基本醫療保險基金共籌資 3395.17億元,基金支出2844.74億元,基金累計結余864.08億元(含職工個人賬戶222.08億元),職工醫保和城鄉居民醫保基金累計結余可支付月數分別達到23個月和9個月。為助力疫情防控和企業復工復産,2020年2月起,我省階段性實施職工基本醫保繳費“減延緩”政策,共計為全省15.43萬家企業減負29.61億元。

基金監管綜合成效位列全國第一方陣。在全國較早出臺《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》,建立了15個部門參與的醫療保障基金監管聯席會議制度,實施欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵,建立典型案件“曝光臺”,開展基金監管方式創新試點、基金監管誠信體系建設試點和智慧監控示範點建設,基金監管工作在全國名列前茅。 2018年開始,連續三年在全省範圍內開展打擊欺詐騙保專項行動。

我省堅持“帶量採購、量價掛鉤、招採合一”,探索出藥品耗材治理改革的新路徑。“十三五”期間,我省先後5次開展省級藥品、耗材集中帶量採購談判議價,每年約為參保患者和醫保基金節約20.23億元。

醫保公共服務品質持續提升。順利實現長三角跨省異地就醫門診直接結算,打通與滬蘇浙異地門診結算資訊系統雙向通道。異地就醫住院定點醫療機構覆蓋範圍進一步擴大,2019年以來,我省1114家定點醫院接入全國異地就醫管理系統,覆蓋全省16個市104個縣 (市、區),參保群眾異地就醫更加方便快捷。

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