2021年第八期《向人民承諾——電視問政》聚焦醫療、社保等民生問題

2021年第八期《向人民承諾——電視問政》現場

醫保是救命錢，是“高壓線”不能碰。垃圾清運是“低壓線”，碰多了就麻木了，使人民對政府的公信力降低。

11月28日晚，2021年第八期《向人民承諾——電視問政》主題是民生福祉，聚焦醫療、社保等領域存在的執行政策打折扣、搞變通，職能部門失察漏管導致問題易發多發等社會保障問題進行問政。

違規違法使用醫保基金

2020年12月至2021年3月，國家審計署在對廣西2020年基本醫療保險審計中發現，南寧市邕寧區蒲廟鎮衛生院在2018年至2020年9月期間存在多收費、過度治療、虛開或串換診療項目等多個違規違法使用醫保基金的問題。

其中，2018年至2019年，該衛生院影像科工作人員通過對未列印膠片的病人違規收取數字化攝影膠片（DR）材料費，造成醫保基金多支付31.2萬元。數字化X線攝影，也就是人們通常所説的“X光片”，其收費包含檢查費和材料費。當患者由於某種原因不需要列印膠片時，就不應收取材料費。但該院負責人稱，他們醫院的醫生一般不會主動告知病人，而是一律按照病人需要列印膠片的情況來收取費用。

據了解，這已經不是該衛生院第一次被檢查出違規違法使用醫保基金問題。早在2019年11月，蒲廟鎮衛生院就因輕症住院、套高價項目收費、過度診療等違規問題被通報。

那麼，類似的問題在其他衛生院是否也存在？今年11月18日，監督員走訪了經開區吳圩鎮中心衛生院、西鄉塘區壇洛中心衛生院、金陵中心衛生院、興寧區三塘鎮衛生院，對4家衛生院的DR膠片列印及收費情況進行核查，但4家衛生院的影像科均無法提供實際列印膠片的數據，臺賬記錄也不夠完善。

在經開區吳圩鎮中心衛生院，一名醫生告訴監督員，他們不會主動詢問病人是否需要列印膠片，而是直接按照要列印的標準來開單。開單收費之後，不管病人實際需不需要列印膠片，都全部列印交給病人。

11月19日，監督員走訪了武鳴區城廂鎮衛生院，隨機對其普通針刺項目的採購、銷售和庫存等數據進行核查。監督員發現，2020年該衛生院共計使用針灸針應為134175支，涉及金額約50萬元，然而衛生院的進出庫系統卻顯示僅為79000支，涉嫌違規。

在走訪中，這些衛生院的工作人員均表示，市醫保局和城區醫保局幾乎每年都會進行檢查，但不會檢查得這麼細，很多問題發現不了。

為此，監督員走訪了邕寧區醫保局和武鳴區醫保局。兩家單位的工作人員都坦言，他們也想守好門把好關，但是能力有限。針對縣、區一級醫保基金監管不夠有力的問題，市醫保局應該加強統籌指導，統一指揮，統一檢查和定性的標準。

■向人民承諾

邕寧區人民政府區長陶岳彬表示，2019年至2020年發現的一些問題，已全部清退了，該退回去的全部退回去。

就醫保資金監管問題和過度醫療問題，陶岳彬鄭重承諾，持續完善全覆蓋的監督管理體制，繼續強化醫風醫德建設，切實保護人民群眾的救命錢，讓人民群眾更加放心、安心地看病，充分享受國家的醫保政策。

南寧市醫療保障局黨組書記、局長陸勤表示，下一步將做全覆蓋的檢查，用購買服務的方式引入第三方機構，對醫保基金監管，彌補專業知識人員不足的問題。同時，建議完善定點醫療機構的退出、準入機制。加強部門聯動，不斷完善醫保治理體系和提升治理能力，也歡迎大家積極舉報欺詐騙保行為。

江南區垃圾清運矛盾突出

11月5日中午，監督員在江南區白沙生活垃圾轉机站一帶看到，40多輛裝滿垃圾的三輪車停滿人行道，排隊等候進入轉机站。同一時間段，在鳳梨嶺垃圾轉机站，也有20多輛垃圾三輪車沿路等候。而在定秋清潔車停車場內，等候進入五一西垃圾轉机站的三輪車高達57輛。

據環衛工介紹，正常情況下一名環衛工每天要收2～3車垃圾，只需要排隊1個小時左右就能完成垃圾傾倒，但如果轉机站內垃圾囤積量已經飽和，無法再收納新的生活垃圾，他們就只能等候。

江南區環衛站工作人員表示，從2018年開始，由於運輸設備不足和轉机站升級等原因，導致環衛工人須等候幾個小時甚至十幾個小時的情況時有發生，今年較為嚴重。

據了解，江南區建成區內目前共有6個生活垃圾轉机站，但只有鳳梨嶺、白沙、五一西3個轉机站是用於轉机居民區生活垃圾的，其餘則是用來轉机路面生活垃圾。

環衛工反映，3個轉机站已很難滿足逐年增加的居民小區生活垃圾清運需求。今年年初，運轉能力最強的五一西垃圾轉机站還因排污系統故障降低了垃圾回收量，使得清運矛盾更加突出。該站直到今年11月中旬才恢復正常使用。

另外，監督員在江南區環衛站了解到，負責將垃圾從轉机站運輸到填埋場的大型運輸車數量不足、維護不及時也是垃圾清運效率低的重要原因。

據環衛工反映，由於大型運輸車不足，現在大型運輸車每天往返垃圾填埋場的趟數從3趟減少到了2趟。而由於車輛老化的原因，有的車輛裝載能力甚至從15噸降低到不足10噸。據估算，11月5日至7日，鳳梨嶺、白沙、五一西這3個轉机站加在一起，平均每晚有135輛三輪車的垃圾得不到清運，每天囤積的過夜垃圾約140噸。

據統計，2020年至2021年11月，12345熱線關於江南區生活垃圾清運不及時問題的投訴呈上升趨勢，從2020年的80多件攀升至2021年的180多件。2021年1月至4月的相關投訴量就超過了2020年全年投訴總量，而市民的這些投訴大多沒有得到很好的答覆。

■向人民承諾

江南區人民政府區長尹平表示，節目中反映的垃圾清運問題，在短時間內能夠及時改進完善，爭取今年之內解決問題。

如，五一西轉机站是垃圾清運不及時問題最嚴重的區域，原來設計的垃圾處理能力是60噸，現在每天處理的垃圾有140噸，嚴重超標。如今在沙井採用了一個地埋式的垃圾筒和吊裝式的垃圾車，處理能力是每天30噸。如果加上兩個這樣的項目，就能解決五一西片區垃圾處理問題。而到12月就可以建成投用一個該項目。