中國網文明中華訊 2023年4月25日是一個普普通通的日子，但對被髖關節疼痛折磨了十四年的患者鐘某來説卻是一個刻骨銘心的日子，作為享受九江市第一人民醫院骨關節外科日間手術第一人，通過髖關節置換她徹底擺脫了病魔，用自己的雙腿踏上了新的人生。
命運多舛的鐘某在十四年前突然出現左髖部疼痛，上下樓時疼痛加重，臥床休息稍可緩解，當時未重視，後來上述症狀加重，臥床休息疼痛不能緩解，而且出現左髖部活動受限，為求診治，前往當地醫院就診，行X線檢查示：左側股骨頭缺血性壞死(圖1)。患者十四年來輾轉多家醫院求醫問藥，但是左髖關節疼痛越來越嚴重，左下肢出現了短縮，而且為了減少疼痛，患者被迫將腰彎向一邊，久而久之腰椎出現了側彎。最後，患者帶著最後的希望慕名前往九江市第一人民醫院骨關節外科。
骨關節外科主任龔時國細心了解患者的病程，詳細做了體格檢查，認真閱讀了X線片，考慮患者年輕，沒有內科基礎疾病，而且受這麼多年疾病的拖累，經濟條件有限，主動向醫院領導彙報並制定出最優的解決方案——施行人工髖關節置換的日間手術，並向鐘某及家人説明，得益於骨關節外科開展的快速康復外科，術後無需留置任何管路，基本無痛，且術後次日即可下地行走，48小時內便可出院回家，可以在保證療效的基礎上減少醫療費用以及陪護。了解到這些情況後，鐘某及家人終於下定決心接受髖關節置換手術。龔時國為患者在一站式住院中心完成了術前檢查，並預約了2023年4月25日的日間病房，在麻醉科和手術室預約了住院當天的手術。病區護士長葉春萍知曉該情況後，組織病區內護理骨幹進行業務交流學習，再次梳理、熟悉髖關節置換患者的圍手術期護理工作，學習了日間病房的管理流程及快速康復外科經驗，為開展日間手術做好積極準備。
4月25日8時鐘某辦理了住院手續，入住了骨關節外科日間病房，上午11時便進入了手術室，麻醉科施行了喉罩＋神經阻滯麻醉後，龔時國團隊順利地為其施行了微創的人工全髖關節置換術(圖2)，手術用時約一小時，整個手術全程未行氣管插管，沒有留置導尿和切口引流管。4月26日，鐘某在醫護人員的指導下進行康復鍛鍊，在助行器的輔助下自主下地行走(圖3)，告別了糾纏了自己十四年之久的病痛，並在入院48小時內辦理了出院手續。為保證醫療品質及安全，安排專人負責對鐘某進行出院後隨訪及康復指導。
對於髖關節置換的日間手術，龔時國説：“日間手術能大大提高優質醫療資源的利用率，縮短住院時間，降低整體醫療費用，減少並發癥，給患者更好的就醫體驗。”近年來，該院積極開展了一些日間手術，隨著該院加速康復外科理念在臨床的廣泛開展，有麻醉科、護理、康復等團隊堅強後盾下，才讓人工關節置換這類四級的大手術成為日間手術。選取一些基礎條件好的患者，實施人工關節置換的日間手術，致力於關節疾患的精準化、微創化治療，並廣泛實踐快速康復外科理念，使得手術更精準、更微創，讓患者住院時間更短、花費更少、康復更快、住院體驗更舒適，踐行該院“一切為了病人”的初心，九江市第一例人工關節置換的日間手術在該院順利實施標誌該院成為省內第二家開展人工關節置換日間手術的單位，從另外一個層面反映出九江市第一人民醫院推行“主診醫師病種負責制”以來，整體醫療水準開闢了一個嶄新的篇章。（嚴朝華）