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兒童專用藥處於尷尬境地

 

　　眼下，一份特別為全國兒童量身定制的特殊禮物，正在緊鑼密鼓地準備著——由衛生部醫政司主辦的《中國國家處方集》兒童版，正在面向全國徵求意見。

　　之所以出臺這一文獻，是因為我國嚴峻的兒童用藥形勢。據統計，我國90%的藥品沒有兒童劑型。這一窘境的直接後果是，我國兒童用藥不良反應率達到12.9%，新生兒高達24.4%，而成年人只有6.9%。

　　與全國形式雷同，山西省的兒童用藥形勢也令人堪憂。在3000多種常用藥物劑型中，只有60多種是兒童專用藥。而在日常用藥過程中，“成人用藥，兒童酌減”等含糊其詞的説法，往往讓家長和兒科醫生都不知所措。

家長 給孩子喂藥不知所措

　　近段時間以來，氣溫反覆，因自身免疫力和抵抗力弱于成人，患傷風感冒、發燒、腹瀉等疾病的兒童也多起來。太原市民賈女士的女兒三歲半，今年剛上幼兒園。從3月份到現在，孩子病了三次，每次感冒的症狀都包括發燒、咳嗽、流鼻涕等。

　　最近一次生病是5月7日，孩子吃了一些小包裝的兒童用藥後不太見效，醫生便另開了幾種成人用藥。孩子鼻塞得厲害，醫生開了一劑“鼻通滴鼻劑”，“功能主治”裏寫著“清風熱、通鼻竅。用於外感風熱或風寒化熱，鼻塞流涕，頭痛流淚”，倒是對症。根據用法用量，“外用滴鼻，一次2—3滴，一日3—4次。”這也好理解。但一看注意事項，賈女士有點不知所措，“兒童、孕婦、年老體弱者請在醫師指導下使用。”醫生沒有給出特別指導啊，怎麼辦呢，賈女士最後自我判斷了一下，認為用法用量通常指的是成人的用量，既然大人一次2—3滴，她就給孩子一次1—2滴。

　　不好判斷的還不止於此。醫生開出的“參貝止咳顆粒”是專門用來給孩子止咳的。一個獨立包裝裏面裝了10克顆粒劑的藥。她注意到，説明書上寫著：“1—3歲一次2.5克；4—6歲一次3.3克；7—12歲一次5克；成人一次10克；一日3次；飯後服。”

　　自己的孩子3歲半，應該按哪個劑量喝？為此，她專門給醫生打了電話，醫生叮囑，“一天總共喝上一袋就行，分兩次三次都行。”她決定按三次喝，也就是説，要把10克的藥每次分成3個3.3克，可這個量怎麼把握呢？沒有精準的稱量設備，她只能估摸。

　　最讓她鬱悶的是消炎藥。醫生開具的是一種膠囊劑的阿莫西林，説明書上明確寫著，“口服，成人一次0.5克（1粒）；小兒一日劑量按體重20—40毫克/公斤，每8小時一次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30毫克/公斤，每12小時一次。”看完這個説明書，賈女士徹底暈了。孩子現在的體重是16公斤，也就是説需要320—640毫克。1粒藥相當於500毫克。也就是説，孩子一天大約可以吃1粒。如果照著這個劑量來，那得先將膠囊皮拆開，將裏面的粉末倒出來，再均勻地分成三等份，每隔8小時服用其中的一等份。

　　事實上，因為給孩子服藥感到鬱悶的遠遠不止賈女士一人。在中國大地上，每天不知道有多少父母拿著成人用藥，來換算孩子的每一次服用劑量。

 

責任編輯: 魯楠

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