衛計委:不排除H7N9有限“人傳人”

國家衛生和計劃生育委員會召開媒體集中採訪活動現場

記者：能否給我們介紹一下人傳人的證據是指什麼？一旦出現人傳人，咱們有沒有相應的預案？

馮子健：大家最近常常聽到兩個人傳人的術語，一個是有限的人傳人，一個叫有效的人傳人，即持續的人傳人。有限的人傳人，我們可以看H5N1禽流感的例子，國內、國際上曾經發生數起家庭聚集病例，我們懷疑其中有些是有限的人傳人，這種人傳人是非常偶然發生的，多半和家庭的易感相關，患者往往是親子關係，有遺傳易感性，有血親關係，在人群中有少數特定人具有某種易感的生理機制，所以他能夠被感染。這種情況一般不會出現多代傳染，頂多有二代病人，不會再出現三代病人和更多病人，而且一般不會出現一個人傳染多個二代病例，這就是有限的人傳人。當然主要的還是這個病毒的病毒學特徵所決定的，它不具備可以有效地結合人的呼吸道上皮細胞的能力，它和人類的流感病毒不一樣，人類流感病毒可以非常容易地結合到人的呼吸道上皮細胞上，然後侵入人體，並且在人體內複製、增殖。這是非常不同的，它只能在比例非常低的人群中發生。

另外我們最近也經常會提到有效的人傳人/持續的人傳人，這是當這個疾病演變成一個人類流感病毒的時候發生這樣的情況。大家在甲型H1N1流感流行期間經常看到有人群的暴發，比如在學校裏、在社區裏，有很多病人出現，一個病人可以傳染數個病人，可以持續傳播。如果我們仔細調查的話，可以發現一代病人、二代病人、三代病人，可以看到清晰的傳播鏈，疾病還可以遠距離傳播，這叫有效的人傳人。

目前沒有任何證據表明H7N9有持續傳染的能力，不光中國疾控中心，這也是國際上的公共衛生機構和疾控機構對它的共同認識。

我們國家制定有流感大流行應急預案，對大流行應對已經採取了適當的準備，大流行應對準備工作應該是持續開展的。