上海法治報：百姓心中“最佳醫院”何在？

    中國哪家醫院綜合實力最佳？患病求助哪家專科醫院最合適？由全國1579名著名專家學者參與評審的《2012年度中國最佳醫院綜合排行榜》日前出爐，為民眾按圖索驥求醫問藥提供便利。該項評選以學科水準與科研能力為評審標準。根據榜單，北京協和醫院、川大華西醫院和解放軍總醫院位列排行榜前三。（《京華時報》11月24日）

    何謂“最佳醫院”？專家看到的僅是“學科水準”與“科研能力”。不錯，像北京協和醫院，匯聚一批批技術精湛的名教授、名大夫，醫療設備先進，在醫治一些疑難病症，的確領先其他一般的醫院，社會口碑較好，這是無可置疑的。

    但在我看來，醫院沒有“最佳”，只有“更佳”——對於不同的人，其心目中的“最佳醫院”也不應相同。

    譬如，對久治不愈的疑難病患者而言，選擇北京協和醫院就診或許最好。但對於更多普通病患者而言，看病方便、最便宜的醫院，就是“最佳”。在農民眼裏，村頭的衛生室是“最佳”；在市民眼裏，樓前的社區醫院是“最佳”；相對於個別習慣“小病大看”，動輒開大處方、“過度檢查”的醫院，有良好醫德、不坑蒙拐騙的醫院是“最佳”；相對於“掛號難、看病貴”的醫院，就診渠道通暢、看病不貴的醫院是“最佳”……協和再好，與相隔幾百、數千公里的“我”無關；更何況，在協和，每天“雲集”來自全國的病號，掛號、診病、拿藥、住院……哪一步都得坐等排隊，整個診病過程像“打仗”，走每一步對求醫者來説都未必輕鬆，遑論“最佳”？

    有位省級醫院的科室主任曾對我説：“像感冒、發燒、腹瀉等病症，到社區醫院看病，和到大醫院看病沒有區別。像有些普通病症，到大醫院看病，和到中小醫院看病區別不大；即便在同一家醫院，找專家診斷和普通醫生診斷，區別也不大。因為現在的醫生都是科班出身，診斷普通病情，水準差不多。除非病人患有疑難病症。”

    這位醫生其實道出一個實情：對患者而言，去哪家醫院就診，就近、方便、能治好病的醫院，就是“最佳醫院”，而不應只是像北京協和之類大醫院。

    但現實卻是，太多的病人迷信大醫院，迷信專家，不管大病小病，都雲集大醫院，連感冒發燒也挂專家號。於是便出現了一個“奇觀”——大醫院人滿為患；小醫院，尤其是社區醫院，卻門可羅雀。數據表明，就醫者80%集中在大醫院，僅有20%在基層醫院。協和醫院統計的數據顯示，每天門診量的近一半，是理論上可以在縣級醫院、社區醫院解決的“小病”。

   “小病‘下沉’到小醫院診治，大病向大醫院匯集”，這才是病患者就診的有序流動。當前，社會輿論正確的路徑在於：引導更多的患者在基層就診，不要動輒蜂擁大醫院“招堵”，而這份所謂的“最佳”醫院排行榜意欲何為呢？或許，這份排行榜的出籠，其初衷在於方便老百姓找到好醫院，少走彎路，康復更快，但在現實中，卻與我國醫改政策方向相背離，這對民眾也是一種誤導——如果患者“按圖索驥”，一些大醫院豈不更忙，愈加不堪重負？