毛正中:經辦新農合的保險公司需具備一定資質

中國網 china.com.cn  時間: 2012-05-01  內容來源: 中國網

 
保險公司經辦合作醫療,買單的是政府,新農合基金不花錢。 中國網 楊丹

保險公司經辦合作醫療,買單的是政府,新農合基金不花錢。中國網 楊丹

[中國網]: 可能對於廣大的農民朋友來説,由保險公司來運作新農合的服務內容,大家會擔心把錢放在這裡,是不是還能夠放心。國家和保險公司進行合作的時候,對它們肯定是有要求的。什麼樣的保險公司是國家信任的?畢竟這些錢是農民積攢下來的“救命錢”。

[毛正中]: 這個要求非常明確。我剛才講,在一定的條件下如果來辦這個事情的話,可能會辦得很好。“一定條件”是什麼條件呢?

一、自願。政府購買服務,這是一種市場行為,不是一種行政安排。既然是“市場行為”那就肯定要買賣雙方自願,自願進行這種交換。我出錢,你提供服務。所以第一個條件,就是政府和當地的保險機構,他們都有意願來進行合作。

二、保險公司要有資質。這個是很重要的,公司的資質包括兩個方面:一是保險機構能不能夠經營醫療保險或者健康保險。如果連醫療保險或健康保險的經營資質都沒有,肯定不能承擔這件事情。二是要有服務平臺、服務網路。我們剛才講了,你是專業的服務機構,你有可能提供更便捷的、品質更好的服務。但前提條件是,你有服務網路、有服務隊伍。

[中國網]: 那覆蓋面要有多少?

[毛正中]: 因為我們新農合覆蓋的大都是鄉村,必須要有保險機構的服務網點。如果鄉村連服務網點都沒有,你要怎麼承擔這個工作?所以第二個要求就是要有服務平臺、服務網路,有專門團隊。

三是地方的醫療保險機構要得到其總公司的支援。就是要總部説你可以做。滿足前兩個要求以後,還要總部説同意,給予支援。為什麼呢?

在我剛才講的那些做得比較好的地方,每次去調研,一些保險機構都派人跟我們討論。因為剛剛參與新農合管理,當地一些小的保險公司可能並不賺錢,或者僅做到收支平衡,有些公司還出現一點赤字,虧了一些。如果不是總部出面來支援它的話,可能起步就有問題。所以必須滿足這幾個基本條件,保險公司才能有資質參與這項工作。

責任編輯: 石宇昕