毛正中剖析保險機構與新農合的平衡問題

[中國網]: 您剛才也説了，保險公司推進這項工作更專業，管辦分開使政府監督更有效等優勢。那保險機構如何能與新農合工作更好的結合起來，這兩者之間怎麼形成一個平衡？

[毛正中]: 保險公司參與新農合其實可以有多種形式，到目前位置來看我們主要是有兩種形式。

第一種形式，就是剛才你講的政府把服務外包，或者説是政府購買商業保險公司的專業服務。我們稱為保險公司參與新型農村合作醫療的經辦，也叫做“經辦型”。這是第一種形式。

第二種形式，政府把從農民那裏收的保費和政府的補助基金，全部交給保險公司，由保險公司承擔合作醫療的全部管理和經辦工作。有人把它稱為“風險型”，我把它稱為“取代型”，商保機構取代了政府的職能，單獨來承擔這件事。

目前四部委的文件推的是第一種，就是購買服務。

[中國網]: 您覺得從未來發展來看，有可能過渡到第二種形式嗎？

[毛正中]: 首先，從理論層面上來説是不行的。因為新型農村合作醫療是社會醫療保險的一種形式，社會醫療保險不能夠由商業保險公司全部承擔，甚至取代政府來做這個工作。一旦取代，實際上就變成商業保險，不再是社會醫療保險。從它的性質上來説，即使到將來，我判斷也不會。除非我們改變現有的所有醫療保險模式，比如採取美國的那種模式，全部做商業保險。如果不發生那種情況的話，我估計不會過渡。