雙手乾燥皸裂 容易誘發手癬

中國網 china.com.cn  時間: 2012-11-12  內容來源: 北京衛視

雙手乾燥皸裂 容易誘發手癬

隨著天氣變冷,李女士的左手心、指頭、指間出現了幾個小水泡、小裂口,她以為是收拾屋子、洗洗涮涮時手受傷了,沒太在意。沒想到小水泡後來開始脫皮、變厚,又癢又疼。家人朋友推薦了幾個偏方,都不是特別管用,她只好到皮膚科門診看病,被診斷為手癬。

有些手癬在冬天加重

手癬是手掌及指間的皮膚淺表癬菌感染,可蔓延到手背。我國有較高的發病率,男女發病無明顯差異。大家熟悉的中醫“鵝掌風”,就屬於手癬範疇。《外科正宗》曰:“鵝掌風由足陽明胃經火熱,血燥,外受寒涼所凝致皮枯槁……初起紫斑白點,久則皮膚枯厚,破裂已。”

手癬分三種類型,病原菌以紅色毛癬菌為主,其次為須癬毛癬菌。手癬常因搔抓足、體、股癬傳染而來,手部乾燥、皸裂或微小破損是常見誘因,雙手經常浸水、接觸洗滌劑等也是原因之一。本病發病有時與某些職業相關,手工操作機會較多的人易患。

水皰鱗屑型:初發多在掌心和拇、食指間掌側面,以水皰為主,群集或散在分佈。水皰壁厚不易破潰,水皰幹後脫屑,鱗屑呈白色點狀及環形、領口形,向周圍蔓延擴散。併發變態反應時,可引起癬菌疹,即鄰近部位發生多數的丘疹和水皰;繼發細菌感染時可形成膿皰,瘙癢劇烈。多在夏季發病。

浸漬糜爛型:指間皮膚浸漬發白,基底部濕潤潮紅,糜爛滲液,類似念珠菌所致的指間糜爛。

鱗屑角化型:較多見,特徵為局部皮膚粗糙增厚,明顯的角化過度伴有脫屑,易出現皸裂,感覺疼痛,冬重夏輕,手幹的人容易出現這種問題。有的患者手到夏天跟好手一樣光滑,不痛不癢,到深秋、冬春季節,手粗糙、瘙癢、脫皮、皸裂出血,可向手背發展形成鱗屑的斑片。

少用洗滌劑少吃刺激食物

得了手癬,一定要到正規醫院皮膚科診療,與手部濕疹、剝脫性角質松解症、汗皰疹等鑒別,合理治療。醫生根據臨床症狀,結合實驗室檢查可確診手癬。即刮取皮損鱗屑做真菌直接鏡檢,可見菌絲或關節孢子,真菌培養可確定致病菌種。治療方面,首選局部治療,常用咪唑類、丙烯胺類藥物外用。每日外用1—2次,療程約為4—6周。對於鱗屑角化型手癬可加用角質剝脫劑,如尿素、水楊酸或乳酸製劑等。繼發細菌感染時,可選用抗生素藥膏配合治療。某些嚴重鱗屑角化型手癬,外用藥物依從性差、患者要求口服藥物,在無禁忌症情況下,醫生根據病情可以處方對症的口服抗真菌藥物治療。

民間有很多治療手癬的偏方,有些確實簡便、效佳,但不是每個人都適用,建議就診時徵求醫生意見。

預防是最好的治療。患者平時要減少洗滌劑等對手部皮膚的不良刺激;積極治療足癬、體癬等病;飲食上,應注意避免食用蝦蟹、辣椒等辛發之物,少飲濃茶、咖啡、酒類等刺激性飲料,這些飲料可能促進汗腺的分泌與排泄,提高皮膚淺表癬菌的易感性,增加手癬的發生。

責任編輯: 吳愛鳳
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