阜寧20個“藥方”替貧病家庭拔“窮根”

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3月20日，阜寧縣陳集鎮雙營村村醫闕金國帶著藥箱，到府為該村建檔立卡貧困戶鄭士高體檢，並叮囑注意事項。

64歲的鄭士高患腦梗多年，基本失去勞動和生活自理能力。“走路都要人看著，一不留神就會跌跟頭。”老伴朱秀梅説，有一次老鄭發病昏倒，醫藥費、住院費前後花了幾千塊錢。她得一直留在家中照顧，家庭沒有額外經濟來源，生活拮據。“不過，現在好了，看病只花很少的錢，闕醫生還全程幫辦藥費報銷，‘健康扶貧’解了我家一個大難題。”

雙營村全村建檔立卡貧困戶53戶，共105人，不少人家是因病致貧、因病返貧，因健康問題導致家庭困難的有46人，比例達43%。許多家庭往往病倒一個人、垮了一個家，疾病已成為貧困群眾脫貧路上的最大阻礙之一。

“沒有全民健康，就沒有全面小康。我們要以問題為導向，大力實施健康扶貧工程，制定針對性措施，破解農村貧困患者治病之困，徹底解除其後顧之憂。”阜寧縣委書記顧雲嶺説。

確保不讓一名群眾因健康原因在全面小康進程中掉隊，阜寧將實施健康扶貧工程作為2018年重抓的“雙十工程”之一，出臺《阜寧縣推進健康扶貧工作實施意見》，開出提高結報比例、落實先診療後付費等20項健康扶貧“藥方”，減輕建檔立卡低收入人口就醫負擔，助力脫貧。

健康扶貧應扶誰？精準識別是關鍵。通過對扶貧醫療救助對象及參保資助對象的核實認定，阜寧建立貧困人口中“因病致貧、因病返貧”家庭數、患病人數和患病病種資訊臺賬，建起人口健康狀況資訊庫，為制定精準幫扶政策打牢基礎。阜寧縣衛計委主任陳其斌介紹，經各村工作人員逐一登門走訪，最終篩查出因病致貧者15907人，其中大病患者6825人。

一名簽約家庭醫生、一份電子健康檔案、一份就醫明白卡、一次免費體檢，以及每月一次的訪視，阜寧送給每位健康扶貧對象一個服務“大禮包”。為最大限度降低他們的醫療支出，阜寧開出結報“零起付”、住院費用自付上限控制的“藥方”。患者在縣內定點醫療機構住院治療，鎮級醫保結報的起付線是200元、縣級500元，針對低收入人口則實行直接醫保結報，不設起付線；除基本醫療保險、大病保險等正常報銷外，個人自付費用超出10%的部分，由定點醫院承擔。

按照“精準扶貧、精準脫貧”要求，鄭士高可享受健康扶貧中大病醫療救助、慈善救助、民生三項保險補助等所有優惠政策。老鄭最近一次住院共花費2818元，通過基本醫療保險報銷2266元後，又享受到大病保險報銷、醫療救助，最終自己只要付194元，報銷比例合計高達93%。

與此同時，阜寧整合人社、民政、衛生等部門職能，著力建設健康扶貧體制機制。通過發放健康扶貧卡，設置“健康扶貧人員”標識，扶貧對象優先辦理掛號、診療、檢查、住院、結算等手續，患者無需多跑路，就近即可獲得便捷的醫療服務。

“參加新農合不繳錢，大病住院有保障，簽約醫生到府服務，有這些好政策，我還要好好活。”鄭士高説。健康扶貧，扶起困難群眾追求美好生活的新希望。今年，阜寧縣財政為全縣所有建檔立卡低收入農戶代繳參合資金1854.84萬元。今年1至2月，阜寧已有建檔立卡貧困患者6136人次享受健康扶貧政策，節省看病費用179.76萬元。