陜西省寶雞市：注重政策設計強化經辦管理 努力構築大病醫療保障

2011年5月，寶雞以市為單位，在全國率先開展政府主導的大病統籌救助制度。2013年6月1日，在總結大病統籌救助經驗基礎上，引入政府業務監管、商業保險業務經辦的機制，與基本醫療保險和民政醫療救助無縫銜接，正式實施城鄉居民大病醫療保險。運作以來，通過完善報付政策、降低報銷起伏線、提高籌資標準、嚴格檢查監督、強化經辦管理等，不斷提升政策惠民程度、強化監督管理品質、提高業務經辦水準，使此項工作健康持續發展，大病保障水準顯著提高，有效緩解了城鄉居民“因病致貧、因病返貧”問題，達到了政府放心，群眾滿意的效果。

圖説: 國務院辦公廳督查調研組調研

一、寶雞探索大病醫療保障體系實踐

步入21世紀，隨著國家全民醫保體系的建立,群眾看病就醫有了基本保障,但城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的保障水準還比較低,大病患者發生的高額醫療費用仍是許多家庭“因病致貧、因病返貧”的重要原因。寶雞從2009年起在鳳縣先行試點探索大病統籌救助工作，2011年起在全市範圍內相繼開展大病統籌救助、大病醫療保險工作，始終堅持“政府主導、部門配合、群眾參與”的原則，按照“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的要求，統籌各類醫療保障資源，積極探索管理體制不變、制度統一、集中辦公、綜合監管、方便群眾的“一站式”服務管理模式，建立了以基本醫療保險為基礎，大病醫療保險為輔助，民政醫療救助、疾病應急救助和商業健康保險為補充，相互銜接的“三道醫療保障防線”，建立起富有寶雞特色的“大醫保”模式。

圖説：調整大病保險政策培訓會現場