國務院研究室資訊司司長劉應傑—新醫改助推解決看病難題

  國務院研究室資訊司司長劉應傑  

各位領導，各位來賓，大家上午好！由中國網主辦的2014推進醫療衛生服務創新典範案例發佈會今天在這裡召開，我對會議的召開表示祝賀！我看到今天參會的名單，有一些典範的城市，包括一些縣，一些地方。應該説這些案例帶來了在推進醫療衛生服務創新方面一些好的做法和好的經驗。我想這對我國醫療衛生服務創新起到推動作用。

大家知道，健康是幸福生活的前提，沒有健康，也就沒有幸福。人們常説“有什麼別有病，沒什麼別沒錢”。那麼，如果既沒錢，又有病，那就禍不單行了，甚至可能生活陷入絕望的境地。説到底，就是要解決人們無錢看病的問題，這是一項重大的民生工程。醫改也是一個世界性的難題，就連世界上最發達的國家美國，奧巴馬總統提出醫改方案，到現在仍然在推進，甚至美國有一些議員把奧巴馬總統告上法庭。在美國這樣的國家，它推進醫改也是相當的困難。

我們這次醫改，中央下了很大的決心，現在我們回頭看一下，醫改實施五年多來，取得了巨大的成果。首先一點就是建立起全世界最大的醫保體系。中國去年最新人口統計13.68億人，過去説13億多人，實際上多出6800萬。整個中國的人口數量龐大，歐洲的全部人口7.4億，幾乎相當於兩個歐洲的人口。那麼，我們在幾年時間裏，建立起了包括三個部分，叫職工醫保、城鎮居民醫保和“新農合”這三個相互銜接的全民醫保網。去年城鄉居民的基本醫保的財政服務標準達到每人平均320元，去年每人平均增加了40塊錢，城鄉醫保的住院報銷比例提高到70%到75%。應該説基本建立起一個全民的醫保體系，這是一項了不起的成果。這一點直到現在為止，連美國還沒有完全做到。奧巴馬這次搞醫改，就要把美國現在還沒有加入醫療保險的3200萬人納入美國的醫保體系。但是，到今天為止，仍然還沒有全部包括進去。

那麼，現在我們到下面去，特別是到農村去，老百姓看到最高興的事就是有了新農合，看病少花錢了，能夠看得起病了。當然，另外農村有養老保障，既解決了看病、醫療的問題，又解決了他的養老問題。這些都是關係到群眾生活的大問題。當然，我們説中國因為還是一個發展中國家，我們建立的全民的醫保網，還是保基本的。但是，它是全覆蓋的，覆蓋城鄉所有的居民。另外，它是能夠可持續的發展下去的。

與此同時，我們説這是一個基本的醫療保險體系，它保障一個人的基本的醫療。同時，還有一些問題，有些人得了大病看不起，得了大病以後，通過新農合，城鎮醫保報銷之後，自己還要付很多錢，他仍然負擔不起。怎麼辦？現在又推出了兩個補充性的制度，一個叫“大病保險制度”，主要針對城鄉居民得了大病以後在看病報銷之後仍然有很大的個人負擔，這一部分中間仍然可以通過大病保險來進一步的得以解決，這個已經在全國普遍了，叫做大病醫療保險。另外一個補充性的制度就是“醫療救助制度”。那麼在大病保險解決之後，仍然有沉重的負擔，還是負擔不了，怎麼辦？我們通過一個財政拿錢建立社會救助基金，通過這個基金來得以解決。

舉個例子，現在有些農村的兒童得了敗血病，他要花很多錢來治病。我們通過三種方式，一個是新農合可以報銷，報銷之後怎麼辦？大病報銷再報一部分，剩下的仍然負擔很多，通過社會救助，特別是醫療救助來加以解決。這樣我們既能夠保基本，同時又能夠都抵現，這樣把城鄉居民的醫療問題能夠解決。這是我們這些年在醫療改革中間重要的進展。