福建醫科大學附屬第一醫院—創新引領發展

福建醫科大學附屬第一醫院是福建省目前規模最大的集醫療、教學、科研于一體的專業技術人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫院之一。醫院創建於1937年，1993年被國家衛生部、世界衛生組織授予“愛嬰醫院”，1995年被國家衛生部評為福建省首批“三級甲等醫院”，2001年成為福建醫科大學第一臨床醫學院。目前醫院本部核定床位2500張，職工總數2900多人，其中正、副高職稱人員484人，醫師中具有博士、碩士研究生學歷的超過總數60%以上。年門診量240多萬人次、年住院病人8多萬人次、年手術量2萬3千多臺。近年來，先後獲得“全國衛生系統先進單位”、“全國醫院管理年活動先進單位”、“中國醫療機構公信力示範單位”、“抗震救災先進集體”、“省繼續教育先進單位”、“省衛生系統廉醫廉政先進單位”、省衛生系統“雙十佳單位”、省衛生系統“創文明行業滿意窗口”示範單位及中央宣傳部、衛生部等10多個部委授予的“文化、科技、衛生三下鄉”全國先進單位等40多個榮譽稱號；入選“2014年度中國醫院科技影響力評價排行榜”百強醫院，是福建省唯一一家入選的醫院。

一、主動作為，積極深化公立醫院改革

（一）創新方式，大力推進醫院人才培養及人才隊伍建設新模式

在原有工作的基礎上，以人事制度改革為主線，以機制創新為中心，以學科建設、人才培養為重點，出臺和完善一系列醫院人才隊伍建設及人才獎勵、激勵制度。實行衛生等專業技術職務評聘合一制度，進一步規範和完善醫院專業技術職務評聘制度；打破幹部終身制，實行競爭上崗，輪崗競聘，完善人才評鑒辦法與組織架構，成立醫院人才評價委員會，制定《福建醫科大學附屬第一醫院引進人才評價實施細則（試行）》，進一步完善醫院人才選拔和評價體系，制定各級各類人才生活津貼發放暫行規定，延伸人才工作思路。同時做好外事管理工作，制定中青年骨幹人才提升計劃（出國（境）研修），近兩年已先後選派中青年骨幹人才15人次赴國（境）外學習進修。

（二）創新辦醫模式，為深化“醫改”提供新思路

醫院先行先試，積極探索“公立醫院改革”新模式，2005年醫院成建制接收福建煉化公司職工醫院，成立福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院，首開先河成為省屬醫院兼併國企職工醫院的成功典範。2009年12月29日，隨著國務院《關於支援福建省加快建設海峽西岸經濟區的若干意見》的正式出臺，在大量臺胞及家屬對優質、便捷的醫療服務的強烈需求下，醫院審時度勢，開拓創新，並經批准于2009年12月29日正式成立福建省臺胞醫療服務中心，作為醫院推進醫改、服務海西的另一個新平臺。 2010年12月14日，醫院積極作為，並經福建省衛生廳等五廳局聯合下文批准，福建省皮膚病性病防治院和挂靠其內的福建省皮膚病性病防治研究所成建制整合併入醫院，成立福建醫科大學附屬第一醫院皮膚病性病分院；2013年，引進社會資本聯合辦醫，整合社會資源與福建省文澳投資管理有限公司合作籌辦福建醫大附一康復醫院及福建醫大附一護養中心，其中福建醫大附一護養中心已于2014年11月正式開業，是福建省首個“醫養結合”新型養老服務機構。

（三）推進幫扶資訊化平臺建設，促進優質醫療資源下沉

2014年5月在省內率先建立三級醫療機構雙向轉診協作網，全省30余家縣、市級醫療機構加入該網路並與該院簽訂雙向轉診服務協議，努力探索“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的分級診療模式。開展多學科聯合門診及多學科團隊聯合診療新模式，提升了對臨床疑難重症的診治水準和效果，在省內起到示範作用。

2014年9月份，醫院率先在全省啟動了“福建醫科大學附屬第一醫院幫扶縣級醫院遠端醫學平臺項目”；全省30家縣級醫院領導參加現場觀摩，經過四個月的試運作，現在運作已基本進入常態化。2014年11月11日，省衛計委醫政處派專人現場調研，對醫院幫扶縣級醫院遠端醫學平臺的工作予以充分肯定。該平臺可支援醫院與各縣級醫院之間進行遠端影像讀片、遠端會診、遠端查房、遠端教學等多項功能，促進優質醫療資源下沉、提升縣級醫院診療水準，為廣大患者提供更為便捷低廉的優質醫療服務。

二、創新管理手段，推進便民惠民服務

（一）優化服務流程，推出多項便民惠民舉措

在住院部設立“一站式”服務中心，為患者提供諮詢、導診、出入院服務等多項便民、惠民服務；設立“擇日住院管理中心”，優化各項診療流程，節省手術病人等候住院時間；實施門診“一卡通”診療模式；推行多種方式的 “預約診療”服務；優化門急診流程；實施分樓層掛號、繳費和分科、分層、分散候診，推行門診服務窗口和醫技科室錯時排班；設立急救綠色通道，對急危重病人實行“三先、三後”制度（即先救治後檢查、先搶救後分科、先搶救後收費）；積極開展“三好一滿意”活動（即服務好、品質好、醫德好、群眾滿意）、推進志願者服務在醫院等活動。

積極推進和完善醫院“最後一公里”服務，在省內率先推出無卡化床邊結算試點工作，受到廣大患者及家屬的好評。同時，做好控費工作，努力做到合理檢查、合理用藥、因病施治，多年來醫院的藥佔比在省屬同級醫院中降低5個百分點，醫保病人的費用為全省最低。

（二）以人為本、服務為先

結合“創先爭優”、“三好一滿意”及省衛生計生委“三改二推一評議”等活動要求，創新開展“落實‘三個一’，行政幹部走訪基層”活動，即：醫院院領導每個月至少參加1次臨床、醫技科室早會，或到各自分管的部門了解工作情況；職能科長（主任）每月至少1次到基層了解本部門面向全院、服務全院所完成的工作情況、存在問題等；每個行政職能科室每個月至少要為臨床、醫技科室解決1件事情。促進行政管理人員進一步樹立“以病人為中心、以臨床一線為中心”的服務理念，實現“發現問題在基層、協調落實在基層、解決問題在基層”的目標，有效解決臨床一線存在的問題和後顧之憂。此外，每季度向全院各臨床醫技科室發放《職能科室服務品質徵詢意見表》了解各臨床醫技科室對行政職能科室服務的意見建議，以便及時做出整改反饋，更好地服務臨床。

積極開展護理延伸服務，定期對出院患者進行電話隨訪服務，進行慢性病相關調查及出院健康宣教。進一步深入推進護理員規範化管理工作，對護理員進行理論授課和實踐操作的規範化培訓，完成了“雇請護理員告知書”，並在財務處的配合下，在住院處統一發放給每一位病人。

醫院堅持以精細化管理進一步帶動醫療品質提高、進一步提升行政時效，為患者提供更為便捷優質的服務。醫院積極探索改革新模式，發揮大型公立醫院在“醫改”中的示範和帶頭作用，所採取的系列改革措施和創新的管理機製成為全國衛生系統關注的亮點，連續兩次蟬聯全國“醫院改革創新獎”。繼續落實年度節能計劃，積極創建節約型公共機構，于2014年榮獲“國家首批節約型公共機構示範單位”稱號。

（三）堅持以人為本，加強科學管理，努力打造“平安醫院”

多年來，該院領導高度重視，組織全院職工認真學習實踐科學發展觀，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，根據上級要求，把創建“平安醫院”作為構建和諧醫院的保障工程、推進醫院改革和發展的基礎工程，將創建活動納入醫院年度工作計劃，以創建“平安醫院”活動為載體，把創建“平安醫院”活動的各項工作落到實處，做到四個結合：一是把開展創建“平安醫院”活動和黨的群眾路線教育實踐活動、“醫療品質萬里行”活動相結合，做到同部署、同檢查，強化安全管理，進一步提高醫院安全管理水準。二是把開展創建“平安醫院”活動與醫院安全生産標準化建設工作相結合，醫院同全院各科室（部門）簽署科室目標責任書的同時，也簽署安全管理責任書，將開展創建平安科室活動融入科室品質管理之中，進一步提升醫院中層幹部的安全管理意識和管理水準。三是把創建“平安醫院”活動與加強醫院後勤管理改革相結合，推行車輛——保安一體化管理，加強醫院安全內保管理水準。四是把開展創建“平安醫院”活動與新一輪“等級醫院”評審工作相結合，以“等級醫院”評審第三部分（醫院安全）中的指標做為醫院創建“平安醫院”活動的具體指標，加強整改，狠抓落實，全面提升醫院創建“平安醫院”工作的整體水準。

（四）重視醫院安全生産，提升醫院安全與風險管理水準

醫院全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，學習中央和省委省政府領導同志關於安全生産的一系列重要批示精神，積極落實安全生産要求，強化安全生産“紅線”意識，防範醫療風險，緊密結合醫院實際，以林建華院長領銜團隊，歷時十餘年，將多年的醫院安全管理實踐上升為管理理論，主編了我國第一部《醫院安全與風險管理》專著，于2012年由高等教育出版社正式出版。並以此為主要教材，自2012年起，先後舉辦5期國家級、省級繼續醫學教育項目“醫院安全與風險管理研討班”，舉辦專題講座7次，為省內外100多家醫院培養管理骨幹1000多人次，為推進我國醫院安全與風險管理做出突出貢獻。

以“平安醫院”創建工作為抓手，緊緊圍繞醫院安全生産工作中心任務，積極貫徹“預防為主、保證品質、綜合治理、確保安全”的工作方針，以服務臨床一線為宗旨，加大安全生産投入，加強安全生産制度建設，認真做好醫院內部安全生産、醫療安全、治安保衛、消防安全等工作，為保障醫院正常的醫療秩序，構建和諧醫院、平安醫院做了大量工作，做好消防“四個能力”建設，消防日查、月查，件件有落實，加強消防系統維保工作，與全院各科室、閩南分院、皮膚性病防治分院分別簽訂《消防安全責任書》。在公安機關的支援下，成立了防暴恐武裝巡邏，重點針對門急診大廳、內、外科樓大廳以及醫院週邊的巡邏。為安防人員配置了盾牌、抓捕鋼叉、橡皮警棍、辣椒水等，既加強了自身安全防範能力，又提高了應對突發暴恐事件的能力。2009年，醫院成為福建省首批“平安醫院”；2010年在全省消防等級考核評定中，被省安全生産等級考核組確定為唯一一家可以當場評定為消防工作A級單位的省屬醫院，並獲評“平安先進單位”；在2013年福建省醫院安全生産標準化級別評定中獲得好成績。