南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院

三、加強醫院管理，有效控制醫療費用

1.積極推進臨床路徑工作

宿遷醫院高度重視臨床路徑工作，全院23個專科共開展路徑病種數42種，2014年1-11月份入徑病歷7631例，其中變異病例1002例，完成率87%，變異率13%，均符合國家及省衛計委標準。舉例而言腹股溝疝氣2014年第一季度平均費用5582.3元，平均住院天數7天，至2014年第三季度平均費用4991.3元，平均住院天數5天，分別下降10.59%和28.57%，實行臨床路徑病種患者住院費用、住院天數均明顯下降，患者獲得實惠明顯。

2.持續改進抗菌藥物工作

抗菌藥物整治工作是一項民生工程，宿遷醫院將其作為醫院惠民工作重要內容來抓。2014年宿遷醫院多次進行抗菌藥物管理知識培訓，對醫師、藥師抗菌藥物使用權及調劑權進行考核的同時，引進抗菌藥物管理軟體，從資訊系統上保障管理部門能準確、及時獲得相關數據。醫院每月根據各科抗菌藥物使用情況，對排名前十的抗菌藥物進行限額管理，同時對排名靠前的科室、醫師進行約談，對照績效考核標準落實到科室與個人，從嚴處罰。2014年宿遷醫院第三季度住院抗菌藥物使用率較第一季度下降4個百分點，使用率低於60%，使用強度下降5%；門診抗菌藥物使用率下降5.27個百分點。

3.服務好廣大醫保患者

醫保窗口是醫院便民、惠民服務的重要一環。1-11月份，宿遷醫院共接待醫保、新農合患者35015次，裝訂新農合、城鎮居民、醫保病人檔案1000余冊。宿遷醫院與市醫保系統進行聯網，對新農合、城鎮及職工醫保出院病人實行當場報銷；同時簡化外傷報銷手續，加快外傷調查核實速度，縮短病人等待時間。2014年宿遷醫院做好女職工生育險在院聯網結算的準備工作，省去産婦來回奔走報銷生育保險。

4.開展“三比”活動

宿遷醫院結合“三好一滿意活動”及醫院實際開展了“三比活動”，以緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題為目標，通過開展“比服務、比品質、比價格”活動，達到優化服務、提高品質、降低費用目的，使宿遷醫院門診、住院次均費用控制在全省平均水準以下。活動配套設置“平均住院日、抗菌藥物、病案歸檔率”三項獎勵基金，2014年宿遷醫院6-11月患者平均住院日較上半年縮短0.38天，為9.92天；3日內病案歸檔率達98.375%，7日內病案歸檔率達100%；全院醫師合理使用抗菌藥物水準不斷提高。