北京市朝陽區

二、朝陽區醫聯體工作機制和成效

（一）工作機制

1.建立了重點專科對口扶持機制

根據醫聯體成員單位的優勢技術和重點學科，核心醫院與成員單位選擇部分科室形成一對一對口幫扶關係。如朝陽醫院內專科與成員單位的專科結成27個“對子”，中日友好醫院與成員單位結成了37個“對子”。結對後，通過建立對口扶持機制，重點扶持，在開展業務上實現互補，提升成員單位業務水準。

圖説：中日友好醫院副主任醫師王晏美在亞運村社區衛生服務中心

現場授課，給醫務人員講授肛腸科基本知識。

2.建立了綠色通道機制

一是建立患者雙向轉診綠色通道。疑難、危重症轉至核心醫院，慢病和康復期患者轉至二級醫院和社區衛生服務中心延續治療和康復。醫聯體牽頭醫院均與醫聯體內社區衛生服務中心建立了預約掛號的合作機制。2014年，核心醫院已下轉患者1046名，其中門急診478人，住院568人；成員單位上轉患者2103名，其中門急診1893人，住院210人。 二是開設化驗檢查直通車。某些成員單位不能進行的檢查、化驗，如：核磁共振（MR）、CT、病理和一些特殊化驗等，均可轉至核心醫院檢查。2014年，核心醫院已協助完成56例CT、MRI檢查，其他實驗室檢查166例。

圖説：小紅門社區衛生服務中心責任主任彭振麗（北京市垂楊柳醫院）

開展心電圖模擬教學

3.建立了遠端會診機制

建立醫學影像資訊系統（PACS）和心電圖資訊系統平臺，實現醫聯體內資源的統一配置、資訊共用。14家社區衛生服務中心實現與朝陽醫院、中日友好醫院的PACS遠端會診，35家社區衛生服務中心實現與核心醫院心電圖的遠端會診，提升了社區影像醫師診斷水準，使居民就近在社區衛生服務中心獲得大醫院專家的優質服務。2014年，醫聯體內PACS會診1161例，心電圖會診916例。

圖説：三間房社區衛生服務中心責任主任徐世瑩（北京市垂楊柳醫院）

參加中心院務會

4.建立了業務指導機制

朝陽醫院、中日友好醫院、安貞醫院、垂楊柳醫院等核心醫院共派出77名專家到社區出診，2014年全年共診治患者3.2萬人次；醫聯體內醫院接受朝陽、中日醫院22名專家來院查房525次，共2192名患者得到專家提供的診療方案；核心醫院的高年資醫師為社區醫務人員開設業務培訓326次，培訓6908人次；68名社區醫務人員到朝陽、中日、安貞醫院短期進修，學習新技術21項。六里屯和八里莊第二社區衛生服務中心已形成了較為明顯的康復特色，安貞社區衛生服務中心正在向神經內科康復特色方向發展。

圖説：高碑店社區衛生服務中心責任主任李茁（朝陽醫院）帶教查房

5.建立了責任主任工作機制

朝陽醫院選派7名、中日友好醫院選派9名、垂楊柳醫院選派11名、安貞醫院選派9名副高職稱以上骨幹作為責任主任，由朝陽區衛生計生委任命，到醫聯體內社區衛生服務中心擔任副主任，除技術方面幫扶外，還負責提升社區的管理水準，負責核心醫院與社區的溝通協調等。

圖説：香河園社區中心責任主任卜石（中日友好醫院副主任醫師）

在給居民開健康大講堂，宣傳糖尿病防治知識.

6.建立了雙考核和雙評價工作機制

為加強醫聯體運作管理，研究建立雙考核和雙評價工作機制。朝陽區衛生計生委負責對醫聯體核心醫院和所有成員單位的工作情況進行考核和評價，核心醫院負責對所有成員單位醫聯體相關工作情況進行考核和評價。成員單位對朝陽醫院履行核心醫院職責情況進行考核和評價。同時，研究探索由核心醫院負責醫聯體內社區的基本醫療考核，考核結果與績效工資掛鉤。

圖説：朝陽醫院周君琳主任醫師在八里莊第二社區衛生服務中心病房帶教查房