湖北省黃岡市黃州區：加大醫療衛生投入 推進服務體系建設

黃州區是黨的一大代表陳潭秋烈士的故鄉，是黃岡市唯一城區，轄4個街道、4個鄉鎮、2個省級開發區和1個省管工業園區，版圖面積353平方公里，人口40萬。近年來，黃州區堅持搶抓機遇圖奮進，克服困難上項目，不斷增加對醫療衛生的投入，推進醫療衛生服務體系建設，努力增強服務能力。該區已成功創建1個“三甲”中醫院、2個全國及1個全省示範社區衛生服務中心、2個全省“四化”鄉鎮衛生院，全區已建成全省社區衛生服務示範區、全省疾病預防控制強基工程先進區、全省慢性病綜合防控示範區。

一、全面推進醫療衛生基礎建設

幾年以前，黃州區醫療衛生事業因這樣那樣的原因，一直髮展緩慢，步履維艱，絕大多數醫療衛生機構仍蝸居舊城陋巷，條件簡陋，不能滿足群眾健康服務的需要。面對這樣的困局，2008年以來，黃州區把醫療衛生基礎設施建設作為改變醫療衛生面貌、增強服務能力重點，堅持不懈抓項目，不斷增加投入，打造醫療衛生項目建設的升級版：7年間投入醫療衛生基礎設施建設的資金達5.31億元，比1949-2007年這58年的總和還要多。

一是搶抓機遇爭項目。2008年，在國家剛剛啟動擴大內需政策時，黃州區醒得早，抓得實，走得緊，敏銳意識到這是黃州醫療衛生項目建設的黃金期，聞風而動抓項目，火眼金睛找項目，小中見大謀項目，鍥而不捨擂項目，迅速掀起了項目策劃、研究、申報、爭取、建設的熱潮。到目前為止，衛生系統共爭取到中央擴大內需項目56個，全區所有的區級醫院、鄉鎮衛生院、社區服務中心、公共衛生服務機構和28個村衛生室都有項目，共爭取國家資金6753萬元。

在爭取項目過程中，突出關鍵環節、關鍵要素，爭分奪秒，馬不停蹄，以霹靂行動創造了20天爭取項目的“衛生速度”。2009年春節期間，區委、區政府領導帶領下跑省進京，爭取到黃州區人民醫院建設項目。這是我們爭取到全省第一批、黃岡第一家縣級綜合醫院擴大內需項目；2014年爭取的重點項目是區婦幼保健院整體遷建項目；從去年下半年開始，黃州區積極爭取有關方面的支援，在西湖四路與青磚湖路交界處徵地38畝，對區婦幼保健院進行整體遷建。現正辦理土地劃撥等相關工作，計劃建門診樓、住院樓和醫技樓各1棟，建築面積2萬㎡，總投資9000萬元。目前，該項目的投資計劃已獲湖北省發改委批准。

二是高點起步搞規劃。堅持高起點規劃、高品味設計、高標準建設、高功能配置，推進衛生機構走出背街小巷，走進主幹道，建設精品工程、形象工程、示範工程、民生工程，用項目撬動衛生事業脫胎換骨、跨越發展。區人民醫院委託具有三甲醫院設計資質的廣州南方設計院按三甲醫院標準規劃設計，同時配用國內最先進的地熱採集輸送、資訊高速公路、物流快捷傳遞、患者院內流通、病房電子門禁、綠化美化亮化等系統，設計由建築面積2.88萬平米的住院樓、建築面積1萬平米的醫技樓、建築面積1.2萬平米的門診樓以及連廊系統形成的“王”字形建築群和亞光色外墻裝飾的建築風格，成為黃州中環路上的一道風景；中醫院拆舊建新，院區結構佈局科學，綜合大樓氣勢恢宏，院區景致別具一格，小橋流水優雅宜人，受到業界和患者的一致好評。

三是克服困難搞建設。秉承“大建設小困難、小建設大困難、不建設更困難”的理念，堅持負債發展、負重前行，用擴大內需項目的“藥引子”，放大國家投資效應，走活衛生項目建設一盤棋，用先後爭取到的6753萬元項目資金種子，幹起了5.31億元項目建設的事業。區人民醫院易地改造項目總投資2.9億元，新徵土地120畝，建築面積6萬平米，其啟動資金只有區區1870萬元；黃岡市中醫醫院是黃岡市區唯一一家中醫院，冠黃岡市之名，屬黃州區管理。該院在只有醫技樓改造項目資金的情況下，近5年完成固定資産投入1.5億元，是建院24年總投入的4倍，在寸土寸金的黃州城區購買周邊農行、交通學校和保險公司房屋3幢，新建17層住院大樓2萬平米，新增醫技樓和門診大樓使用面積7000多平米，改造了1000多平米的藥科樓，在龍王山片區徵用土地39畝規劃新建藥科大樓和製劑室，在佔地狹小的院區內新建了功能中心、洗滌中心、煎藥室，小步快跑、連續改造，形成了一主一輔、主輔相濟、藥醫結合、多元發展的格局。7月8-9日，全省中醫藥系統基礎建設推進會在黃岡市中醫醫院召開，該醫院被省衛生廳廳長楊有旺讚為一匹“黑馬。”

四是技術領先配設備。在加強業務用房建設的同時，瞄準國內醫療檢驗、檢測、治療、康復技術前沿，以區域衛生規劃為指導，以群眾服務需求為根本，大力配置醫療設備、儀器。黃州區全區公立醫療機構現有萬元以上醫療儀器、設備810台（件），其中1-50萬元的723台（件），50-100萬元的64台（件），100萬元以上的23台（件）；現有乙型醫療設備10台，其中CT機5台,核磁共振機2台，數字減影血管造影X線機1台，醫用直線加速器1台；現有救護車23車輛；現有開放床位1500張，每千服務人口醫院床位數4.08張（全市“十一五”期末1.96張，“十二五”規劃3.0～3.5張）。

二、整體推進醫療衛生服務提檔升級

在抓好基礎設施硬體建設投入的同時，瞄準醫院管理、創優升級、專科建設、公共服務的制高點，加強管理、創建等軟體建設的投入，提升黃州醫療衛生的服務能力。

近幾年來，在“一張白紙”上先後爭創了4個省級示範區(先進區)、1個三甲醫院、2個省二級優秀醫院、2個全國示範社區衛生服務中心、1個全省示範社區衛生服務中心、2個省級“四化”衛生院等多張靚麗名片，創建了1個國家二級實驗室，3個國家級、3個省級、11個市級重點專科(學科)，拿回了血防提前一年達標的牌子。

一是改革醫院管理體制。黃州區人民醫院整體遷建後，爭取省衛生計生委批准編制床位810張，實際開放床位1100張，投入近億元購置高場磁共振、直線加速器、1200mA DSA、超聲內鏡、DR數字X光成像系統、64排螺旋CT、高壓氧艙、菲利浦多功能四維彩超、多功能體檢專用車等萬元以上大中型診療設備300多臺套。為充分利用區人民醫院的優質資源，更好地服務群眾，在創新醫院管理體制上動腦筋，尋求上級大醫院的支援幫助，走出了一條“市校合作”之路，成功爭取到華中科技大學同濟醫院的支援，將區人民醫院交由同濟醫院託管，取名為同濟黃州醫院。9月28日託管工作正式啟動運作，院長由同濟醫院選派。依託同濟醫院先進的醫療技術和管理模式，提升我區人民醫院的醫療服務和管理水準，實現快速可持續發展，讓黃州人民就近享受高水準高品質的醫療服務。託管後堅持“五不變”，即區人民醫院行政隸屬關係不變、産權不變、獨立法人地位不變、醫務人員身份不變、醫院公益性質和公共職能不變；醫院的行政管理、人事調配、經營決策、績效考核、內部分配等工作由同濟醫院負責。通過同濟醫院3-5年的託管，區人民醫院將被打造成鄂東眼科中心、腫瘤治療中心、骨科中心、腎病治療中心、腦血管病治療中心和醫學檢驗中心，並積極組建黃州區醫療集團或醫療聯合體，爭取為人民群眾提供更好的醫療服務。

二是推進醫院創優升級。2011年以來，黃州區中醫醫院先後投資1.5億元，按照三甲醫院標準，超常規建設醫院院區、人才隊伍、設施裝備、專業學科、醫院文化及服務體系，先後新建和改擴建住院大樓、醫技大樓以及藥科大樓、檢測中心、消毒中心、洗滌中心、治未病中心、名醫堂、煎藥室等功能區間，新配置64排CT機等先進醫療設備52台(套)，高標準建設網路資訊平臺，實現無紙化辦公，建立了電子處方、電子檔案系統。2012年8月，由國家中醫藥管理局組織的18名專家，對中醫院在醫療服務、人才培養、學科建設、中藥藥事、中醫護理、文化建設、預防保健、科研教學等方面的工作和醫院綜合服務能力進行了系統評審，給予十大亮點的整體評價，位列全省市州中醫醫院第二名，成功晉級三甲醫院，實現了我區醫院晉級的歷史性跨越。

三是推進示範創建活動。突出黃州城區地位，凸顯公共衛生服務，突出基礎衛生保障，擦靚社區衛生服務品牌，築牢基層衛生服務網底。近幾年來，先後投入7000多萬元，高標準新建改建社區衛生服務中心5個，已建成4個，建成了以區級醫院為龍頭，以社區衛生服務中心為支撐，以社區衛生服務站點為基礎的15分鐘衛生服務圈；著力推進社區衛生服務再造，推進衛生知識普及，疾病預防控制及居民健康檔案工作，把優質社區衛生服務送到千家萬戶；深入推進社區衛生服務示範區創建工作，西湖、赤壁先後成功創建全國示範社區衛生服務中心，東湖成功創建全省示範社區衛生服務中心，2012年該區躋身進入全省社區衛生服務示範區，成為與武漢、宜昌、襄陽等中心城區齊名的全省5個社區衛生服務示範區之一，為黃州人民爭光添彩。

四是推進重點專科建設。走專、精、尖發展道路，突出抓好學科帶頭人隊伍、專業團隊、實驗設施建設，推行學科建設末位淘汰制，推進醫療衛生機構以專立院、以專揚名、以專取勝，練就過硬的“看家本領”，學科專科建設取得了歷史性突破：全區現已建成重點專科、學科17個，其中國家級3個、省級3個、市級11個；區人民醫院突出優勢專科，堅持錯位發展，創建1個省級、3個市級重點專科，正在推進建設腫瘤、骨科、腦血管神經內科、腎病、眼科等五大醫療中心；中醫院運用倒逼機制逼建重點專科學科，對在三年內病區臨床科室沒有創建市級以上(含市級)重點專科的，將解散該科室，醫護人員自謀生路，逼出了國家二級實驗室中醫藥科學研究室、“自發性孤立性腸係膜上動脈夾層影像特徵及介入治療”等2項市級科研成果；骨傷科、治未病科2個國家中醫重點專科；肛腸科1個國家中醫重點學科；康復科、內分泌科2個省級中醫重點專科；脾胃科、燒傷科2個市級中醫重點專科；在燒傷科基礎上建成全市燒傷治療中心，成為全市唯一一傢具有規模化病區的專科；區婦幼保健院兒保科、生長髮育專科獲全市重點專科。

五是推進防控能力建設。近年來，堅持預防為主的方針，在提高基本醫療服務能力的同時，狠抓公共衛生服務能力建設，先後成功創建全省疾病預防控制強基工程先進區、全省慢性病綜合防控示範區，全區提前一年達到血吸蟲病綜合控制標準。

三、大力推進醫療衛生人才隊伍建設

醫療衛生行業知識密集、技術複雜，人才是關鍵。醫療衛生服務沒有人才支撐，硬體配置再高、軟體版本再先進，也發揮不了作用。因此，近幾年來，黃州區堅持“人才興醫，專家強醫，科技助醫”理念，在人才隊伍建設上切實加大投入，在人才聘請、人才引進、人才培養、人才使用上舍得花錢，建立健全領軍人物年薪激勵機制、博士研究生住房補助機制、重點專科經費支援機制、醫療職稱評選晉級機制，採取引進、培養兩條腿走路的方式，發展壯大專家型醫療團隊，打造黃州醫療衛生人才高地。自2009年以來，全系統採取引進，自身培養和上級醫院培養，相結合的辦法，大力加強專業技術人才隊伍建設，把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹；對內增加凝聚力，對外增強吸引力。到目前為止共引進研究生17名，中級以上技術骨幹16名，本科生160余人，共有近380名醫護人員到同濟醫院輪訓和深造，年培訓率達到20%以上；區人民醫院、市中醫院、區婦幼保健院創新用人機制，只要是德才兼備的人才，不論年齡老少，不論資排輩，不講編制內外，在使用上一視同仁，待遇上一視同仁。

黃州區堅持待遇留人原則，創新分配製度，用優厚的待遇留住人才。如中醫院、婦幼保健院等醫院建立了骨幹人才年薪制。中醫院還重金聘請省人民醫院、武漢市第八醫院等知名醫院13位主任醫師、副主任醫師常年坐診，重金聘請上級醫院退休專家教育為醫療技術顧問，採取醫療品質控制與醫師、護士星級評比方式，推進醫護人員提升技能，骨科聖手余振華、黃岡“中醫大師”徐洪峰等扎堆醫院發展。醫生高正末在臨床實踐基礎上，開發8種胃病丸劑，治愈率在95%以上；出版專著3部，被授予“湖北省知名中醫”榮譽稱號。