江蘇省太倉市：整合公共衛生資源 適應健康服務新常態

自上世紀末以來，太倉市對五個方面的資源進行了有效的整合，既提高了公共衛生資源的利用效率，又構建了較為完善的適應時代發展、群眾健康服務需求的醫療衛生服務體系。

一、計劃生育服務資源整合。早在上世紀九十年代，太倉市從方便群眾、保障服務、提升效率、節約資源出發，將鄉鎮一級的計劃生育指導站（家庭保健所）與衛生院實行了“院所合一”的共建。2007年，太倉市又將市婦幼保健所和市計劃生育指導站實行合署辦公，聯合成立“太倉市家庭保健服務中心”，兩部門的業務工作扎口管理，統一安排，技術人員和項目經費實行統籌使用，計生部門網底牢、宣傳工作好的優勢和婦幼保健機構的技術服務優勢實現了有效互補、放大，促進了計劃生育技術服務、優生優育、婦幼保健和母嬰保健等工作水準的全面提升，達到了1+1＞2的效果，得到了上級部門的充分肯定。

二、醫保資源整合。2008年，太倉市從構建大醫保戰略出發，將原來由人社部門管理的城鎮職工醫保、衛生部門管理的新農合、民政部門管理的低保人群醫療救助進行整合，由人社部門統一管理，並依託城鎮職工醫保結算資訊化系統，建立參保人員資訊化結算平臺，實現醫保一卡通，取得了“兩突破一方便一節約”的效果，可謂一舉多得。一是在醫保管理體制上實現了突破，改變了多部門管理的狀況，併為實施大病保險制度奠定了基礎；二是在參保人員待遇上實現了突破，將新農合與城鎮居民醫保合併為城鄉居民醫保，提高了原新農合參保人員的待遇，改變了原新農合與城鎮居民醫保之間存在差別的狀況；三是方便了群眾就醫結算，所有參保人員統一使用醫保卡即時結算，改變了原來參保人員付費後持發票到衛生、民政部門報銷的狀況；四是節約了政府公共財政投入，整合後，資訊化結算平臺只需建一個，財政投入顯著減少。

三、醫養資源整合。“老百姓到機構去養老，要求舒服、開心、價廉，最重要的是，要有醫療保障。”針對老年人的養老就醫需求，既要設養老院又要有護理院，不僅是一種資源浪費，而且老百姓還不方便。為此，針對老齡化程度越來越高的狀況，2009年起，太倉市衛生和民政部門合作進行“醫養結合”的嘗試，並以政府實事工程予以推進。在養老院裏，安排專門區域，將一定數量的床位作為護理床位使用，配備醫生和護理人員，建立護理院。“養老院沒多花一分錢，但是服務品質得到了很大提升。衛生部門沒花一分錢，但是多了好幾十個床位，關鍵是給老百姓帶來了意想不到的方便。”目前，全市已建成5個醫養結合型的護理院，床位250張。

四、康復資源整合。多年來，太倉市衛生部門與殘聯密切合作，依託社區衛生服務機構，加強社區康復機構建設和社區康復適宜技術培訓，共同構建殘疾人康復體系，有效促進了社區康復工作的開展。

五、衛生系統內部資源整合。一是依託市第一人民醫院消毒供應中心，組建太倉市區域化集中消毒供應中心，承擔全市基層公立醫療衛生機構消毒物品的消毒供應工作，既確保了品質，又節約了人力物力和財力。二是通過區域衛生資訊平臺建設，建立影像診斷中心等，為病人診療、群眾的健康管理服務。