福建省龍海市第一醫院

圖説：醫院夜景

二是抓醫療品質監管，規範診療行為。加強院科兩級目標管理，五大委員會落實各項規章制度，管理形成常態化。各科室自查自糾形成常態，規範病歷書寫，保證醫護文書品質；加強醫護患溝通，力爭得到患者的諒解和支援；組織醫療安全分析會和醫療糾紛討論會，針對糾紛事件、發生時間、發生科室、督促相關責任人總結經驗教訓，排查糾錯，防患于未然；加強巡查監督，堅持安全生産檢查，堅持不良事件主動報告。作為藥械不良事件報告哨點單位能積極做好報告工作。完善安全評估體系，減少醫患糾紛，杜絕醫療事故。通過質控和量化管理提高醫療品質、醫療安全、工作效率和成本控制，確保醫療安全。

圖説：白內障超聲乳化人工晶體植入術

三是加強學科建設。突出抓好內科、外科、婦科、産科、兒科等重點科目建設，紮實推進醫院精細化管理，投入300多萬元建立新的HIS系統，全面鋪開電子病歷和OA系統，實行電子資訊化臨床路徑管理達20個病種，醫院資訊化網路建設更上一層樓。

“內外兼修”不斷提升診療品質和服務水準，不斷開展新技術新項目，心血管內科的“頸動脈斑塊檢測技術的臨床應用”申報龍海市科技進步獎；骨科的“經皮椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體骨折”通過龍海市科技局立項審核並向基層推廣；病理科和婦科的“細胞DNA倍體分析技術應用在常見腫瘤診斷中的應用” 申報衛生部醫藥衛生科技發展研究中心課題；病理科開展“冰凍病理檢查”項目，為病人進行術中冰凍病理診斷，40分鐘出報告；兒科成功救治新生兒肺出血；搶救多例超低體重早産兒，外一科成功為一70歲患者切除了一長約10公分的巨大食管癌；應用銳達弧形釘倉新進器械，切除距肛門口3cm的直腸癌，獨立完成了難度系數較大的低位保肛術；眼科開展白內障超聲乳化人工晶體植入術；高新手術的順利開展得到群眾認可，提高了醫院知名度和患者滿意率。

圖説：極低體重早産兒救治

四是加強分級診療管理。建立患者雙向轉診綠色通道，危重症轉至漳州市醫院，慢性疾病管理和康復期患者轉至二級醫院和社區衛生服務中心延續治療和康復。開設化驗檢查直通車，做好醫技檢查互認，承擔並勝任一般疑難複雜疾病和常見多發病的診療；同時還積極開展臨床藥師查房，開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，加強處方點評和優先合理使用基本用藥，為臨床提供安全保障。

建立超説明書使用管理制度，並制定審批流程。每季度對醫院超説明書使用情況進行檢查、分析、點評；每季度進行處方點評並將處方點評結果通報、公示；制定龍海市第一醫院基本藥物優先配備和合理使用管理規定，在處方點評中對醫院的基藥使用情況進行統計，並在醫師醫囑界面顯要位置標示。嚴抓抗菌藥物臨床應用專項整治活動， 2014年醫院住院患者抗菌藥物使用率55%；門診患者抗菌藥物處方比例21.23%；急診患者抗菌藥物處方比例18.74%；抗菌藥物使用強度；Ⅰ類切口抗菌藥物使用率18.89%

五是落實便民服務措施。設備硬體與醫療設施齊頭並進，投入資金6000多萬元購置64排CT、1.5T磁共振等先進醫療器械，新添置的磁共振、CT、DR等先進儀器，使患者就醫就診更便捷、更舒適，全面提高了醫院綜合水準；醫院還提升服務細節，配備中央空調，提供24小時熱水，搭建銀醫聯自助服務平臺，門診就診叫號系統、預約門診服務、實現患者自助排隊取藥、分診、列印檢驗報告單和醫保自助結算。導診護士的優質導診、開展CT預約服務，開放24小時急診收費窗口等一系列方便病人就醫就診的新措施，以嶄新的姿態服務市民，醫院診療服務流程更加科學與順暢，廣大患者對“升級版”的就診條件讚不絕口。

六是規範採購供應。積極探索藥品供應保障體系建設，完善招投標機制，擴大招投標範圍和品種，對常用大宗醫用耗材實施了集中招標採購，嚴格控制衛生材料、高值耗材、檢驗試劑等耗材的採購，減少醫用耗材支出。2013年通過政府招標採購，購置MRI、CT、DR、輸尿管鏡鈥鐳射碎石系統、生物物理治療儀、插件式監護儀、血透復用機、心電圖機等。同時，對購入耗材的使用情況進行跟蹤，有效避免盲目購買，共節約資金200萬元。2013年藥品總金額7005萬；其中97%都是通過省藥品集中採購網採購。2013年至今先後7次接受省編辦和醫改辦、省廳計財處、醫政處和醫改辦、漳州市編辦、漳州市衛生局、審計局、財政局、南平以及汕頭等地的縣級公立醫院改革調研、督導和經驗交流，得到了各級領導和專家的贊同。