吉林省延吉市

二、主要做法

強化政府投入機制，改善醫院醫療環境。為保障公立醫院改革工作落到實處，延吉市委、市政府領導多次調研改革進展情況，對於改革中的重點、難點問題給予政策傾斜。2012年，市政府將兩所公立醫院8500萬元改擴建、異地新建項目貸款本息償還列入財政預算，並落實了兩所醫院離退休人員工資、基本建設、設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、政策性虧損補貼、清理化解債務等政策投入；在政府的大力支援下，兩所公立醫院購買了CT、核磁等大型設備，並加大力度進行基礎設施建設，市醫院門急診綜合樓改擴建項目建築面積1.6萬平方米，于2012年8月投入使用。市中醫醫院異地新建項目建築面積達3.5萬平方米，于 2013年7月份投入使用，並成功晉級三級甲等中醫醫院；在中韓兩國政府的高度重視和支援下，延吉市中醫醫院與南韓首爾大學醫院江南體檢中心聯合建立的具有國際化水準的健康體檢（治未病）中心已投入使用。2013年起，兩所公立醫院成為政府差額補助事業單位，改變了十餘年自收自支運作模式，在保障離退休人員工資100%的基礎上，按在職人員經費的50%納入預算。2014年，延吉市為公立醫院撥付中央財政及省政府400萬改革經費，並配套300萬縣級財政補償經費，進一步提升了公立醫院的公益性質。

圖説：延吉市中醫醫院綜合樓效果圖

開展人事制度改革，注重專業人才培養。延吉市制定《公立醫院院長競聘上崗實施方案》，通過競聘上崗，激勵在職幹部愛崗敬業、奮發向上的精神，為最大限度拓寬選人渠道，凡符合延吉市中層幹部競爭上崗的基本條件，具有崗位必備的專業知識、政策理論水準和創新意識、領導能力的市直各醫療衛生單位管理的編制內中層以上幹部均可參加競聘。整個競聘過程在延吉市委組織部、市人社局、市紀檢委的全程監督下進行，于2012年3月完成，經一年試用期滿後，兩所公立醫院院長已于2013年正式任職；在全員競聘上崗工作中，延吉市以醫院臨床科室以治療小組為單位，護士按照護理單元為單位，按照雙向選擇，自由組合的原則，有效避免了人才壓制現象；實行新進人員聘任制，聘任人員除具有副高以上職稱、博士學位者按照人才引進政策給予落編外，其他人員全部按照《勞動法》的要求籤訂聘任合同，院方負責為其繳納“五險一金”；為更好的引進人才，留住人才，延吉市政府于2014年為兩所公立醫院73名專業技術人才落實編制，有效的支援了公立醫院人事制度改革。

圖説：延吉市中醫醫院具有國際化水準的健康體檢中心

實施績效考核制度，調動醫務人員積極性。在分配製度改革中，延吉市將工作重點放在預算管理和績效考核，建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。以服務品質和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業技術能力和醫德醫風為主要評價標準的績效考核體系。堅持多勞多得、優績優酬，收入傾斜臨床、鼓勵學科帶頭人、獎勵突出貢獻人員的原則，適當拉開檔次，規避了計劃經濟模式下的“大鍋飯”和平均主義現象。改革後的職工工資由兩部分組成，基礎工資（檔案工資）佔工資總額的40%，按照出勤考核情況發放；績效工資佔工資總額的60%，按崗位工作的數量、品質和醫德醫風等指標考核進行發放；為了禁止“大處方”，切實起到績效激勵作用，延吉市在嚴格執行上級部門物價標準的情況下，對門診、住院醫師實行“處方限額”制度，根據每年處方金額平均值與物價上漲因素，規定門診、住院醫師全年處方次均價格，對超出處方次均價格的醫師予以處罰；按照新的分配方案，醫生可在崗位工資基礎上多得到100%績效工資，根據科室的不同，科室主任工資最高可達1.8萬元。