山東省聊城市

一、突出重點，有序展開，深入推進醫藥衛生體制改革

（一）公立醫院改革取得新突破。東阿縣作為山東省第一批公立醫院綜合改革試點縣，2011年10月1日，縣人民醫院、縣中醫院對全部藥品取消了加成，實行零差率銷售，縣財政每年投入1800萬元，並列入財政預算，被譽為公立醫院改革“東阿模式”。2013年，東阿縣在全省乃至全國率先建立了法人治理結構，成立了理事會和監事會，取消了院長的行政級別，確立了決策權、執行權和監督權相互協調、相互制衡的運作機制，建立了由決策層、管理層和監督層組成的法人治理結構組織框架。2014年，市政府出臺了《聊城市推進縣級公立醫院綜合改革試點工作的實施方案》，完善了縣級公立醫院改革的各項政策。2014年10月1日，第二批國家級改革試點縣臨清、冠縣、陽谷、茌平、高唐和省級改革試點縣莘縣，順利啟動實施了藥品零差率銷售，全市縣級公立醫院試點覆蓋率達到87.5%。

圖説：趕大集送健康活動為農民進行義診

（二）基本藥物制度進一步鞏固。2010年3月1日，作為全省第一批實施基本藥物制度的縣市，東阿縣13所政府舉辦的基層醫療衛生機構，在全省率先實施了藥品零差率銷售。2011年6月30日，全市140所政府辦基層醫療衛生機構實現了基本藥物制度全覆蓋。2011年底，又將全市納入省統一規劃的1490所和規劃外的34所村衛生室納入制度實施範圍。同時，配合基本藥物制度的實施，紮實推進基層機構綜合配套改革，有效地推進了人員編制、財政補償、人事制度、績效考核與績效分配等改革舉措，基本建立起了體制理順、職能明確、補償到位、運作暢通的運作新機制。老百姓不僅享受到了零差價方面的經濟實惠，更重要的是得到了藥物合理使用帶來的潛在利益。

圖説：趕大集送健康下鄉義診

（三）公共衛生服務紮實開展。2013年，全市共建成數字化五星級預防接種門診30家，群眾滿意預防接種單位數量全省第一。艾滋病防控“老蔡在行動”、疾控文化建設、結核病管理、精神衛生體系建設等工作已成為該市在全省公共衛生工作的特色和品牌。按照“縣縣有特色、縣縣有品牌”的工作思路，深入開展疾控和衛生應急創先爭優活動，確定項目22個，全力打造具有市特色疾控工作新模式。2014年，每人平均基本公共衛生服務經費標準提高到35元，我們將“65歲及以上老年人規範健康管理率”和“國家免疫規劃疫苗全程接種率”列為對地方科學發展綜合考核指標。截至目前，居民健康檔案電子檔案 515.1萬份，發放健康教育宣傳材料 241.5萬份；7歲以下兒童系統管理 27.3萬人；65歲以上老年人健康管理43萬人；高血壓健康管理 38萬人。同時，強化績效考核和項目資金管理，促進了基本公共衛生服務項目落實，確保專款專用。

（四）統籌推進其他各項改革。一是基層服務能力得到進一步提升。2014年，全市改擴建鄉鎮衛生院16處，改擴建業務用房面積3.4萬平方米；新建國醫堂68處，年末覆蓋率將達到48%；實施了基層機構人才培訓，培養全科醫生246人，培訓鄉村醫生9400人；基層衛生資訊化建設積極推進，東阿縣縣、鄉、村三級資訊化網路全面運作，陽谷縣開通了縣、鄉遠端會診。二是積極推進醫療聯合體建設。為更好的發揮城市優勢醫療衛生資源的作用，帶動基層醫療衛生服務能力的提升，加快建立分級診療、雙向轉診的就醫新秩序，方便群眾就醫，緩解群眾看病難、看病貴問題，今年以來，積極推進醫療聯合體建設，引導城市醫療機構通過託管、技術協作等形式，與基層醫療機構建立緊密型或鬆散型協作關係。今年以來，市人民醫院與茌平、高唐建立了技術協作關係，市第二人民醫院與河北清河中心醫院建立了技術協作關係，市第三人民醫院託管了聊城鴻福醫院、聊城肛腸醫院，市第四人民醫院與原莘縣衛生局聯合，在十八里鋪建立了精神疾病專科醫院，臨清市人民醫院託管了煙店衛生院、青年衛生院，東昌府人民醫院託管了沙鎮、大張、鬥虎屯衛生院。三是民營醫療機構加快發展。今年以來，按照市委、市政府實施“大招商”為抓手，大力推進社會辦醫步伐，加快了社會辦醫步伐，投資6億元的聊城華美醫院完成了主體工程建設，魯西康復醫院、東阿友誼醫院、聊城慈銘醫學檢驗中心、陽谷血液透析中心投入運營，還有一批民營醫療機構正在規劃設計和籌建。另外，通過引進社會資本，建成了全省首家第三方社會化集中消毒供應中心，並於6月份入運作，全市以公立醫院為主導、以社會辦醫為補充的就醫新格局基本形成。