楊宜勇：辦好人民滿意的醫療服務

  國家發展和改革委員會社會發展研究所所長—楊宜勇

很高興參加今天推進醫療衛生服務創新的研討，聽了301醫院的介紹，我覺得我們的醫院是非常有希望的。如果全國的醫院都辦成301這樣的，可能醫療服務的品質，醫患關係的改善都會登上一個新的臺階。

據我的了解，我覺得現在醫院都忙，各級各類醫院都忙，醫護人員很辛苦。但是，也不知道什麼樣的原因，現在醫患關係有逐漸緊張的苗頭，而且一些典型的傷害醫生的案件也在上升。這種現象不僅僅存在醫療、衛生、服務行業，在我們企業內部，我們現在建立了勞動合同制，我們現在工作的環境越來越好，給工人的報酬越來越高，但是各地也是勞資糾紛，也是越來越普遍。

所以説，在經濟進入“新常態”的同時，這個社會也在進入“新常態”。那就是人們對自己的權益，比如勞動的權益，健康的權益，權益維護的程度都在大幅度的提升。所以，適應這樣的一個新的需求，我覺得未來的出路就是全面深化改革，加大醫藥投入，實行剛才301醫院講的標準化、法制化、規範化，最後達到依法治醫這樣的一個境界。因為我們不管出了什麼事情，該怎麼處理這些事情，最後都要回歸到法制的角度上來。

所以，從這個意義上來説，我們的各級政府也好，衛生局也好，各級的醫院也好，公立醫院也好，民營醫院也好，推進醫療衛生服務的創新是任重而道遠。

我從幾個角度談一下我的認識：

第一、一個國家的醫療衛生服務好不好，關鍵看制度建設，關鍵看宏觀醫療衛生服務，宏觀績效的改善。我們過去老説醫療衛生服務不太好，總是用兩句話來説，一個是“看病難”一個是“看病貴”。我覺得這種話説了十幾年了，有一定意思，但是意思不大。

從國家來説，我覺得第一要看你國民的平均的預期壽命延長的怎麼樣，我們既要看你75歲，仍然比同樣75歲國民的平均預期壽命的情況下，不健康的余命有沒有縮短。中國現在在世界範圍來看國民的平均壽命是75歲，但是和發達國家比我們還有很大的差距。所以説，宏觀績效的改善不僅要解決“看病難、看病貴”這樣的問題，而且要治已病，已經發生的病，要只未病，沒有發生的病。將來我們科技革命還要進入基因治療的時代，總書記説IT革命已經走到了盡頭，新的科技革命正在孕育，新的科技革命，世界範圍內看就是生物技術的突破和全面的孕育，其中很重要的就是在醫療衛生領悟，我們準備好了嗎？沒有，我們總是跟在別人的後邊跑。我們買的那些設備，他們都很震撼，但是有多少是我們國有的自主品牌的呢？不是自主品牌的買的很貴。我們未富先老，用世界上最先進的設備來治這樣一個發展中國家人民的病，這個可持續問題怎麼解決呢？這就是一個問題，這反過來説叫過渡檢查。

所以説，在醫療設備領域，我們也要加快自己國發産品的研發，成本降下來，才能夠讓人民享受到更加滿意的醫療衛生服務。所以説未來是基因治療，基因藥物，基因手術，未來二三十年，絕對是這樣一個發展趨勢。我們準備好了嗎？還遠遠沒有準備好。如果沒準備好，在下一輪，美國也好，歐盟也好，下一輪生物技術革命帶動的産業革命，帶動的醫療衛生服務革命中間我們就會輸的很慘。很多研發的錢，品牌的錢都被人家掙走了。我們要全面統籌各种醫療衛生資源的配置，努力改善有關人民健康服務的宏觀的績效，這是我第一個要強調的方面。