朔州：推進全民醫保體系建設 樂享“醫改陽光”

11月23日，雖然是週日，但是朔州市第一人民醫院依然人來人往，幾個診室都有居民在就診。在內科一間病房內，61歲的黃玉蓮正躺在床上輸液。11月18日，她在家中不慎滑倒導致腦出血，家人把她送到朔州市第一人民醫院治療，目前正住院療養。“醫院環境不錯，報銷比例高，醫護人員服務也很好。女兒就在附近上班，送飯、照顧都很方便。”黃玉蓮滿意極了。

醫療衛生，關係著千家萬戶的健康幸福。今年以來，朔州市緊緊圍繞“醫改”這條主線，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，紮實推進全民醫保體系建設，全面落實基層醫改各項政策，積極強化農村醫療衛生機構基礎設施和服務能力建設，越來越多的老百姓和黃玉蓮一樣享受著看病就醫的便利。醫改包含哪些具體內容，普通百姓可能並不了解，但他們已經開始享受醫改帶來的諸多實惠。

一是紮實推進全民醫保體系建設，不斷築牢人民群眾看病就醫的安全網。2014年，朔州市城鎮職工參保人數為15.58萬人，居民基本醫療保險參保人數為25.6萬人，新農合參保人數為96.13萬人，全市基本醫療保障覆蓋面穩定增長。此外，基本醫療保障水準也不斷提高，根據基金積累現狀，城鎮職工取消住院起付線，政策內報銷比例本市1萬元以下為99%，1萬元以上為95%，居民醫療保險起付線根據醫院級別分別為50元、100元、200元，政策內報銷比例分別為85%、70%、65%，新農合每人平均籌資標準達到了390元/人，政策範圍內住院費用報銷比例達到75%以上。黃玉蓮就切實享受到了新農合報銷帶來的實惠。全市六縣(區)還開展了支付方式改革探索，實施了“總額控制、基金預付、單病種付費和定額管理相結合”的付費方式。為進一步緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，今年，朔州市啟動了“先住院後付費”診療模式改革。

二是國家基本藥物制度實現基層醫療機構全覆蓋,並實行零差率銷售。藥價虛高是百姓看病貴的一個重要因素，針對這一問題，朔州市69個鄉鎮衛生院、14個社區衛生服務機構及1682個村衛生室全部實施基本藥物制度、實行藥品零差率銷售，在此基礎上，實施縣級公立醫院綜合改革的平魯區、山陰縣、右玉縣、朔城區、應縣5個試點縣(區)也實施了基本藥物制度，廣大農民群眾用藥負擔平均下降6%。 “現在黨的政策真是好，讓我們老百姓實實在在得實惠。我住院這麼長時間了，醫藥費用都沒有我想的貴。”黃玉蓮高興地對記者説。

三是強化農村醫療衛生機構基礎設施和服務能力建設。為了改善患者就醫環境，市衛生局多次對市內偏遠地區鄉鎮衛生院進行調研，並積極與市政府溝通，為偏遠地區鄉鎮衛生院爭取建設資金，強化鄉鎮衛生院基礎設施建設。縣級醫院也強化重點科室建設，更新配置新型診療設備。硬體“硬”了，軟體不能“軟”。今年朔州市對全市138名鄉鎮衛生院人員和1693名村衛生室人員進行崗位技能培訓，安排了36名二級醫師對12所鄉鎮衛生院對口支援。此外，各家醫院還積極創新服務舉措，比如，開通急診綠色通道，開展二級以上公立醫院預約診療服務，開展優質護理服務工程和基層中醫藥服務能力推進工程等，讓患者就醫更加方便。

據了解，朔州市將繼續把穩中求進作為工作總基調,進一步完善區域醫療衛生服務網路佈局,進一步提高醫院管理水準,進一步發揮中醫的特色和優勢,進一步確保民營醫療機構健康發展,進一步暢通醫患溝通渠道, 讓群眾享受更多的醫改實惠。