甘肅省慶陽市

慶陽市完善重大疾病防控等專業公共衛生服務網路。深化公共衛生體制改革，優化資源配置，從整體上提高我縣公共衛生水準。以實施基本藥物制度、推進公立醫院改革為載體，強化醫療管理，提高醫療服務品質。建立健全突發公共衛生事件應急處理體系、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系。堅持城鄉統籌發展的原則，進一步完善體制機制，確保衛生事業全面健康發展。

當地醫療事業概述與發展介紹

截至2013年底，慶陽市醫療衛生機構總數1845個，其中，醫院24個，鄉鎮衛生院127個，社區衛生服務中心（站）27個，婦幼保健院（站）9個，疾病預防控制中心9個，衛生監督所（中心）9個；年末實有醫療床位7910張，其中，醫院5048張，鄉鎮衛生院2426張，社區衛生服務中心130張，婦幼保健院（站）221張。全市共有衛生技術人員8119人，其中執業醫師2686人，助理執業醫師630人，註冊護士2615人，藥師（士）404人，技師（士）383人，其他衛生技術人員1401人。

鼓勵和引導有實力的企業發展社區服務業和社區組織，建立健全社區就業服務、醫療衛生服務和社會保障服務體系。鼓勵各類企業、社會團體和個人發展面向一般居民的養老托幼、醫療康復、家庭教育、清潔衛生、區域安全、勞動代理等社區服務業，滿足人民群眾的各種需求。

大力開展社區衛生醫療服務，完成衛生監督和疾病控制體系建設，突發公共衛生事件應急處理能力全面提高。組織實施好區醫院和社區衛生服務中心建設，加快鄉鎮衛生院和區衛生監督所改造。加強衛生監督，大力開展愛國衛生運動。繼續擴大新農合和基本醫療保險覆蓋面。完善重大疾病防控等專業公共衛生服務網路。逐步提高每人平均基本公共衛生服務經費標準，擴大國家基本公共衛生服務項目，實施重大公共衛生服務專項，積極預防重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病，提高重大突發公共衛生事件處置能力。逐步建立農村醫療急救網路。

城鎮居民養老保險、基本醫療、生育、失業和工傷五項社會保險全覆蓋；新型農村養老保險全覆蓋。提升醫療衛生水準，健全城鄉居民基本醫療保險制度，著力解決城鄉困難群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。加快醫療體制改革步伐，全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度建設。組織實施好區醫院和社區衛生服務中心建設，加快鄉鎮衛生院和區衛生監督所改造。加強衛生監督，大力開展愛國衛生運動。繼續擴大新農合和基本醫療保險覆蓋面。

加快醫療衛生事業發展，積極推進醫藥衛生體制改革，形成較為完善的突發公共衛生事件應急機制。鼓勵和引導有實力的企業發展社區服務業和社區組織，建立健全社區就業服務、醫療衛生服務和社會保障服務體系。鼓勵各類企業、社會團體和個人發展面向一般居民的養老托幼、醫療康復、家庭教育、清潔衛生、區域安全、勞動代理等社區服務業，滿足人民群眾的各種需求。

整合新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度，拓展保障資金渠道。建立公開規範的公積金制度，改進住房公積金提取、使用和監管機制。有序放開教育領域，引導多種形式的民辦教育機構規範發展。深化醫藥衛生體制改革，鼓勵社會資本進入醫療衛生領域。完善文化市場準入與退出機制，健全現代文化市場體系，促進基本文化服務標準化、均等化。將生態環境保護與節約利用資源納入審計監督範疇，從嚴考核環境效益指標。抓好安全監管防控體系試點建設，深化安全生産管理體制改革。健全社區服務體系，提升社區治理綜合效能。做好産學研創新、城管體制創新等試點經驗的承接和拓展。

當地推進醫改舉措與成效

慶陽市加快衛生資訊平臺建設，在衛生統計、城鄉居民個人檔案、醫療服務、醫療費用報銷等方面實現資源共用、資訊共用。堅持維護公益性和社會效益原則，積極穩妥推進公立醫院改革，健全衛生服務管理和運作機制，建立醫療機構分級分工管理制度，明確各級醫療機構職責和功能定位，完善分工協作、雙向轉診的醫療服務體系。實現基層醫療衛生機構標準化建設，完善鼓勵醫務人員到基層、到農村提供服務的政策。

完善醫保支付和補償機制，將公立醫院醫療費用控制在合理水準。穩步推進事業單位分類改革。深化醫藥衛生體制改革，抓好縣級公立醫院綜合改革試點，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運作新機制，探索鄉村一體化管理新模式。完善基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療基礎設施建設，促進優質醫療資源縱向流動。抓好重大傳染病防控救治工作。積極發展中醫藥事業。以實施基本藥物制度、推進公立醫院改革為載體，強化醫療管理，提高醫療服務品質；以強化機構體制改革、創新科技手段為載體，依法執業，依法行政，確保衛生事業上檔次、上水準。

一、加強公共衛生體系建設，完善長效公共衛生機制

深化公共衛生體制改革，優化資源配置，從整體上提高我縣公共衛生水準。建立健全突發公共衛生事件應急處理體系、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系。到2015年基本完善農村衛生體系、城鎮基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系，滿足城鄉居民基本衛生服務需求，不斷提高城鄉群眾的健康水準。

建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件應急處理機制，提高突發公共衛生事件應急處理機制，提高應對突發公共衛生事件能力。結合實際科學制定突發公共衛生事件應急預案。加強衛生資訊網路基礎設施建設，健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速通暢的疫情資訊網路報告系統，並形成縱橫貫通的資訊網路。建立健全突發公共衛生事件處置指揮系統，組建突發公共衛生事件應急隊伍，確保突發衛生事件及時處理。

加強疾病預防控制體系建設，全面提高疾病預防控制能力。加強疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化醫療機構疾病預防控制責任，改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗設備條件；加強疾病預防控制專業隊伍建設，提高流行病學調查，現場處置和實驗室檢測能力。改善和提高食品、勞動、學校、公共場所等公共衛生場所的檢測水準。

加強醫療救助體系建設，不斷提高醫療救治能力。嚴格遵循《醫療機構管理條例》的規定，實行醫院等級評審制度。事例醫療衛生資源，加大醫療救助機構基礎設施投入力度，切實提高裝備水準。深化管理體制和運作機制改革，提升專業人才技術支撐能力。到2015年，基本建立起符合縣情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件醫療救助體系。

加強衛生執法監督體系建設，不斷提高執法能力。通過加強機械色和隊伍建設，明確任務和職責，健全運作機制，完善工作保障措施，建立起適應市場經濟體制和全面依法行政要求，職責明確、行為規範、執法有力、保障到位、覆蓋城鄉的衛生執法監督體系。

二、大力推進“三網四化”建設，提升農村公共衛生服務水準

全面實行村級衛生規範化管理。認真貫徹落實《鄉村醫生從業管理條例》，抓好村衛生所（室）設置、房屋設施、村醫執業、診療行為、檔案管理等規範化管理。開展村級衛生“三關”建設，即執業人員準入關、執業場所達標關、執業村醫考核關。強化鄉鎮衛生院對村衛生所（室）的管理職能，實行行政管理一體化、業務管理一體化、收費管理一體化、藥品耗材採購一體化、合作醫療管理一體化。全面落實縣鄉之間縱向業務指導和雙向轉診制度，在人才、設備、管理等方面實現資源共用，達到人才通用、技術通用、患者通治。

榮譽與風采

慶陽市合作醫療管理局榮獲全省新型農村合作醫療工作先進集體榮譽稱號，省人大常委會調研組調研慶陽市衛生工作， 劉聰局長深入市直醫療衛生單位調研，國家衛生和計劃生育委員會法制司副司長陳寧姍對慶陽市醫藥衛生體制改革和中醫藥事業發展等工作進行了調研，慶陽市召開醫療機構藥械監管工作會議，慶陽市衛生局召開創建無煙醫療衛生機構動員會議。