有吸煙習慣還總是“透不過氣”？需警惕慢阻肺

今年11月20日是世界慢阻肺日。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種以進行性氣流受限為特徵的慢性氣道炎症性疾病。由於慢阻肺起病較隱匿、早期症狀不典型，當患者出現明顯症狀時，病情往往已經較為嚴重。哪些因素會導致慢阻肺？什麼情況下病情會急性加重？為此，人民網採訪了成都市中西醫結合醫院北區呼吸科主治醫師代媛媛。  

代媛媛介紹，慢阻肺的危險因素主要包括吸煙、空氣污染、職業暴露等。其中，吸煙是慢阻肺的最大風險因素，不僅能促使慢阻肺的發生，還能導致病情加重。慢阻肺的主要症狀為咳嗽、咯痰、呼吸艱難，嚴重時會出現口唇發青、浮腫等症狀，甚至需要長期用呼吸機維持呼吸。需要注意的是，一部分患者症狀較為不明顯，主要體現在活動後出現氣短，如以前走快步、跑步不喘，現在步伐稍快些就喘不上氣。

如何診斷慢阻肺病？代媛媛表示，肺功能是診斷慢阻肺病最主要的檢查指標，臨床上會結合患者的症狀、危險因素、肺功能檢查、影像學檢查等進行診斷。建議40歲以上、有長期吸煙史、有慢性呼吸道症狀等慢阻肺病高危人群，每年定期進行肺功能檢查。

“在確診慢阻肺後，要堅持長期規範治療，減少急性發作。每急性發作一次，肺功能就下跌一個臺階，很難恢復到原來的水準。”代媛媛解釋，用藥可以改善症狀、提高肺活動耐力、減緩肺功能下降，同時通過規範性開展抗感染、抗炎、平喘、無創呼吸機應用等治療，患者的慢阻肺急性發作能夠被控制在早期，避免呼吸衰竭等危險情況的發生。

代媛媛提示，對於慢阻肺患者而言，冬季可能會發生病情加重的情況，這主要是由於寒冷刺激、病原體感染、環境污染等因素。因此，要注意防控感染，不隨意增減藥物，符合條件的人群及時接種流感和肺炎疫苗。一旦出現咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難等症狀，應及時就醫。同時，要減少危險因素暴露，外出時及時增添衣物，科學佩戴口罩，儘量避免在人群密集、空氣流通不暢的環境中長時間停留，抽煙的人要儘早戒煙。