據10月25日召開的雲南省職工醫療互助活動20週年新聞發佈會消息,該項活動開展20年來,累計補助患病住院職工達700余萬人次,發放補助金額達48億余元,切實有效減輕患病住院職工醫療負擔,已成為雲南省社會保障體系的有效補充,成為雲南工會實打實服務職工的品牌工程。
20年來,雲南省參互職工人數從第一期的180萬人增加到第二十期的362萬人,增幅超100%。累計參互職工達5860余萬人次。實施重點群體擴面行動,自2022年第十九期起組織已建會入會的新就業形態勞動者和農民工參加醫療互助活動,並給予每人每年20元補貼,首期就有近3萬名新就業形態勞動者和農民工參加。
為確保活動的公平、公正和透明,雲南省總工會成立了由省級有關部門、16個州(市)工會、部分産業工會及職工代表組成的管委會,負責制定和修訂活動規定,審議工作報告和補助金標準調整等重大事項。同時,由雲南省審計廳、部分州(市)工會、産業工會和職工代表組成監審會,對互助金的收支進行審計監督,並向社會公告審計情況。
在資金管理方面,雲南省總工會邀請權威專家團隊指導互助金精算研究工作、出臺《關於加強職工醫療互助活動互助金安全管理的意見》層層簽訂安全管理責任書,制定嚴密的內部控制制度和相互制衡措施,確保互助金的安全可靠。
雲南省總工會通過調整補助起付線、提升補助比例、提高最低補助標準和補助封頂線等措施,提升職工保障水準。第十九期採取改變補助計算方式、將全自費納入補助、實施二次補助、贈送重大意外傷害保障四方面的措施,不斷提升住院職工報銷比例,提升職工健康安全感。多年來,職工年度補助人次增幅明顯,從第一期的70980人次提高到第十九期的542395人次;個人年度最高補助金額也從96760元增加到現在的100萬元。
在資訊化手段的應用上,建成全省統一的醫療互助資訊平臺,目前,雲嶺職工醫療互助活動管理系統已與雲南省醫保資訊系統實現了醫保數據實時共用,全省16個州市基本實現了職工醫療互助全流程無紙化辦理。為優化服務手段,2021年,雲嶺職工手機APP端上線了職工醫療互助辦理模組,職工足不出戶就能享受便捷的醫療互助經辦服務。目前,通過手機APP辦理醫療互助報銷90萬餘次。(李明)
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