近日,雲南省第一人民醫院(以下簡稱省一院)心臟臨床醫學中心成功為一名51歲的缺血性心肌病、終末期心衰患者實施了人工心臟植入同期主動脈瓣置換術,標誌著省一院在心臟疾病治療領域邁入了國內一流先進行列。
省一院心血管內科副主任醫師壯可介紹,患者馬先生(化名)在過去10年中因冠心病多次住院治療。這段時間裏,他經歷了三次心肌梗死,植入了6枚冠脈支架和2枚藥物球囊。儘管如此,心功能仍然持續惡化。在最近的一次心梗後,已發展為嚴重的缺血性心肌病和終末期心衰,心臟已幾乎失去收縮功能,並伴有主動脈瓣中度返流和多器官功能不全。面對傳統心臟移植供體缺乏的現實,人工心臟(左室輔助裝置)植入成為了患者唯一的希望。
對於醫生來説,這是一項極具挑戰性的手術,因為患者不僅患有缺血性心肌病,還伴有嚴重的主動脈瓣病變,這意味著在植入人工心臟的同時,還需要進行主動脈瓣的置換。心臟大血管外科主任醫師熊達介紹,手術的難點在於,患者的心肌已經嚴重受損,左室射血分數(EF值)極低,僅為15%,遠低於正常值60%以上,這使得心臟的泵血能力大幅下降,手術風險極高。
手術前,醫院醫務處組織了多學科會診,制定了詳細的手術方案和治療計劃。熊達表示,主動脈瓣置換手術需要在體外迴圈技術的輔助下,使心臟暫時停止跳動,以便醫生進行手術操作,該患者的兩個手術同步進行,患者心臟停跳時間僅為67分鐘,這一成績已達到了全國頂尖水準。
術後,重症醫學科接手了患者的監護工作。由於患者病史長、病變嚴重,術後恢復過程考驗了醫院的綜合實力和多學科協同救治能力。院領導帶頭查房,醫務處每日組織多學科會診,制定治療方案。
轉入心血管內科逐步康復的患者已能夠攜帶人工心臟的體外裝備包自由散步,10月18日,即將出院的馬先生和家屬激動地為省一院心臟臨床醫學中心團隊送出了感謝的錦旗。隨著人工心臟與患者自身心臟的逐步適應磨合,醫生預計患者的身體狀況和生活品質將逐步提升,接下來,他的生活也將隨著新安置的人工心臟恢復活力。
據悉,省一院心臟臨床醫學中心成立於2019年,其心衰中心是全省唯一的國家心衰專病中心單位。該中心除了藥物治療外,還能常規開展微創手術治療心臟瓣膜病變,並於2005年起就開始開展了心臟移植手術。近年來,中心致力於發展人工心臟植入技術,本次手術採用的國産人工心臟是目前全球最先進的全磁懸浮血泵,泵體輕巧,體外裝備包重量僅為0.8kg,電池續航長達33個小時,大大提高了患者的舒適性和體驗感。此次手術的成功,不僅為患者帶來了新生的希望,也展示了省一院在心臟疾病治療領域的專業實力和多學科協作能力。(推廣)
(責任編輯:君君)