7月2日，據昆明醫科大學第一附屬醫院（下稱：昆醫大附一院）消息，該院創傷中心神經外科專業組主任醫師龔會軍團隊近日成功開展了雲南省首例針對大便失禁患者的骶神經調控刺激器植入手術，為雲南省患者提供治療大小便失禁提供了可借鑒的操作經驗。
據介紹，患者楊白（化名）來自德宏傣族景頗族自治州芒市，今年63歲。2023年，楊白從梯子上不慎摔落致腰椎骨折，行腰椎骨折固定術後出現大小便失禁，今年來到昆醫大附一院創傷中心求助。
入院後，龔會軍專家醫療團隊對患者進行了全面查體，初步診斷為脊髓損傷、大小便失禁。經過詳細評估及討論，並徵得患者和親屬同意後，確定採用骶神經調控手術治療方案。
5月14日，在麻醉科及相關科室的協同配合下，龔會軍團隊為楊白進行了骶神經調控一期測試手術。手術原理是通過介入技術將特定電刺激施加於特定骶神經來抑制和興奮神經通路，調節異常骶神經反射弧，進而影響並調節膀胱、尿道或肛門括約肌以及盆底骶神經支配的靶器官功能，起到治療效果。
龔會軍表示，本次手術分兩期進行，一期手術先植入電極進行測試，根據患者症狀是否好轉，再于二期手術時植入永久的骶神經刺激器。
一期手術一個月後，通過刺激器參數調整，患者有過幾次完整的大便解出，間導尿量減少，大小便失禁症狀改善，患者為了獲得更加滿意的後續治療效果，希望開展二期手術。經過週密的術前準備和完善各項術前檢查後，團隊于6月19日為患者開展了二期手術，完成了省內首例針對大便失禁患者的骶神經調控刺激器植入手術，術後患者排尿排便症狀進一步得到改善。
經過10多天觀察和對患者隨訪，截至7月1日，患者各種生理指標正常，生命體徵穩定，排尿排便症狀進一步改善，生活品質得到明顯提高。
龔會軍認為，此次骶神經調控手術的成功實施，標誌著昆醫大附一院創傷中心在疑難重症複雜疾病的治療水準上達到了新高度，為廣大相關疑難雜症患者提供了新的治療選項，幫助患者提高生活品質。（彭錫）
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