白內障手術可以不開刀嗎？既有老花眼，又有白內障怎麼辦？有高血壓、高血糖也能做白內障手術嗎？一定要等到白內障“長熟”了再做手術嗎？……2023年12月19日，雲南艾維眼科旗下昆明、玉溪、芒市、西雙版納、昭通、文山、保山、臨滄等8家醫院聯合參與發佈《2023年中、歐屈光性白內障手術白皮書》（以下簡稱《白皮書》）。
該《白皮書》由國內權威的白內障學組、中南大學眼科學院、東北大學、歐洲巴伐利亞眼科聯合人民日報健康客戶端研究發佈，樣本選取自2022年全年，範圍涉及中國、義大利、西班牙、德國、奧地利五國142家眼科醫療機構，樣本規模近5萬餘眼。這是國內連續第二年發佈屈光性白內障手術白皮書。
中國醫師協會眼科醫師分會常委張勁松教授表示，該《白皮書》深度剖析了全球白內障手術現狀以及中國與歐洲在白內障健教、診療方面的差距，“為提升白內障手術品質提供了借鑒與思路，有望讓更多患者享受先進技術帶來的優質視覺，享受高品質晚年生活。”
中老年人越來越追求清晰視力
作為全球第一致盲性眼病，白內障的患病率一直居高不下。據中華醫學會眼科學分會統計，我國60歲以上人群白內障發病率約為80%，以此估算，我國白內障患者人數或已高達2.08億（根據第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口有2.6億）。
老花眼一般在38歲左右出現，52歲以後老花眼的發病率接近100%，是每個人步入中老年後必然面對的視覺問題。這意味著，我國有超2億的老年人正在遭受老花眼和白內障的雙重侵擾。
事實上，隨著生活水準的日漸提升，中老年人的用眼需求更具多樣化、個性化。據統計，四成以上中老年人群有學電腦和上網的需求，而他們使用電子産品時，面臨的主要問題便是看不清螢幕所示的文字資訊。同時，近三成中老年人群需要看電視、讀書看報，這些日常生活都離不開清晰的視力。
如何同時解決由白內障、老花眼等帶來的視覺困擾成為中老年人的迫切需求。“白內障和老花眼是可治療的視力損害，通過屈光性白內障手術，患者能重新擁有清晰視力，暢享老年生活。”張勁松教授指出。所謂屈光性白內障手術，就是植入多焦點人工晶體，為患者提供遠、中、近全程清晰視力，同時告別老花、近視、散光及白內障。
歐洲患者手術平均年齡比國內早6歲
且更傾向在白內障病變早期做手術
《白皮書》顯示，做屈光性白內障手術的人群在45—64歲佔比最高。但國內與歐洲呈一定差異性。CLINICA BAVIERA集團國際醫療業務總監、西班牙畢爾巴鄂CLINICA BAVIERA診所醫療總監Julio Ortega-Usobiaga指出，七成歐洲患者選擇在45—64歲之間做屈光性白內障手術。但中國患者只有四成在45—64歲之間做屈光性白內障手術。整體來看，中國手術平均年齡65歲，歐洲平均手術年齡59歲。
不僅如此，在歐洲，大部分患者在白內障病變的早期就選擇了手術，《白皮書》顯示，57%的歐洲患者選擇在國際低視力標準（0.3）以上做屈光性白內障手術，而國內患者僅有33%會在此標準以上時做屈光性白內障手術。
“白內障手術不必等到‘長熟了’再治。”艾維眼科醫院總院長李旭松教授表示，這可能和歐洲社會發達程度更高，中老年人更注重生活品質有關，他們會在視力相對還較好的情況下就選擇屈光性白內障手術，用高清視覺來保障他們的高品質生活。“當然，國內中老年人也越來越來注重生活品質，這幾年國內屈光性白內障手術量呈現大幅上升趨勢，且不少患者都在病變早期就選擇手術。”
李旭松教授也提醒，當中老年人出現視物模糊、重影、畏光、眩光或戴老花鏡仍看不清等症狀時，一定要儘早到正規的眼科醫療機構檢查，早發現、早治療，早享受清晰視覺帶來的品質生活。
此外，部分中老年人可能會擔心高血壓、高血糖等慢性病會影響手術，對此李旭松教授表示，目前國內屈光性白內障患者中高血壓患者佔比25%，糖尿病患者佔比5%，高血壓、糖尿病及高血壓糖尿病合併患者合計佔比33%。“高血壓、高血糖並不是屈光性白內障手術的絕對禁忌證，血壓、血糖控制在安全範圍即可手術。”
屈光性白內障手術進入“飛秒無刀”時代
更小切口更精準智慧，滿足個性化需求
《白皮書》顯示，飛秒白內障手術是不少國內外患者的共同選擇。其中，國人選擇飛秒屈光性白內障手術的患者佔比20%，在屈光性白內障患者中，每5人就有1位選擇飛秒鐳射白內障手術技術。
飛秒白內障手術是目前國際上先進的白內障手術方式，它改變了白內障手術60年一直要用刀的方式，徹底邁進了“飛秒無刀”時代，實現了更小的切口，更舒適的體驗，更精準智慧的手術過程，也更能滿足大家的個性化需求。同時，老花白內障手術也是非常受患者青睞的屈光性白內障手術方案，國人選擇老花白內障手術佔比近60%，歐洲選擇老花白內障手術佔比超85%。
根據《白皮書》數據，近九成患者在做了老花白內障手術後，其遠、中、近視力都達到了0.5及以上，能夠滿足患者看書報、看手機、開車和旅遊等多種需求，享受更清晰的視野。
李旭松教授表示，“未來，屈光性白內障手術將繼續朝著‘個性化、定制化’方向發展，以滿足廣大屈光性白內障患者對更高視覺品質的追求。艾維眼科也會不斷引進和吸收國際優質前沿的眼科診療技術與服務，讓更多老百姓受益，為更多被眼科疾病所困擾的人重獲清晰而舒適的視野。”（艾維眼科供稿）
(責任編輯：孟君君)