舌尖三熱播 藥膳真的是偽科學嗎？

《舌尖上的中國》第三季開播，成為這個春節假期吃貨們最開心的事情之一。2月22日播出的第三季第四集講述《食療並用的中華藥膳》，闡述飲食的“養”人之道，探討藥食同源，食物與養生之間的關係。

草藥燉鴨、棗泥山藥膏、當歸生薑羊肉湯……大半篇幅展示廣東人在煲湯時講究的藥膳。

可是，此套節目一播出，復旦大學國際關係與公共事務學院教授唐亞林就在自己的微網志“唐亞林001”上發聲了：

【廣東人喜歡喝湯，喝出了什麼結果呢？】

無意中翻到中央臺一套綜合節目，正在放“舌尖上的中國3”。沒看幾分鐘，一股鼓吹補肺氣、生腎精之類食藥同源式中醫歪理邪説撲面而來，堂堂中央臺居然幹起了這種偽科學的勾當！殊不知廣東人因為喜歡所謂去濕氣而煲湯，在湯中亂放中藥材，其結果是成為世界上腎病發病率最高的三大地區之一。有這種靠國家電視臺背書的鼓吹，真的沒治了啊！

那麼藥膳到底是滋補良方還是“偽科學”呢？錢江晚報記者為此採訪了相關的中醫專家，聽聽他們怎麼説。

追求喝湯補身子並不科學

廣東人腎臟病高發，真的是因為喜歡藥膳煲湯嗎？

據流行病學調查數據和全國登記資料統計，中國慢性腎臟病（CKD）發病率約為10%，即估計有CKD患者約1.2億。而在廣東，全省慢性腎病的人群發病率為12.1%，明顯高於全國平均水準，接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者數居全國前三位。

在當地專家看來，高於全國平均水準的腎臟病發病率，確實和煲湯有關係，不過和藥膳的關係不大。

廣東省第二中醫院腎病科主任張秋林在接受當地媒體採訪時説，廣東人煲湯講究“煲三燉四”，即煲湯三個小時，燉湯要四個小時，燉煮時間過長，導致湯中的嘌呤含量非常高，同時因為富含蛋白質，加重腎小球的濾過和腎小管的重吸收，從而增加腎臟負擔。

在張秋林看來，隨著年齡增長，腎小球濾過率會逐漸降低，因此，老年人喝湯對腎臟的損傷更大，歲數大的人不要過分追求喝湯補身子的做法。

除了老火湯，廣東人的另一項看家本領——涼茶也是罪魁禍首。張秋林指出，有些涼茶裏可能含有硃砂蓮之類的中藥，長期喝會加重對腎臟的損害；另一方面，有事沒事就喝涼茶，苦寒傷氣傷陰，也傷腎。

火氣旺盛的人不適合喝當歸生薑羊肉湯

“現在社會上對藥膳的兩種極端認知其實都不正確。藥膳源遠流長，其本身在養生保健預防治療領域裏的作用發揮不容否認，但需要在中醫理論指導下根據‘三因制宜’（因人、因時、因地）的原則使用。”浙江醫院中藥房主任萬曉青説，在她看來，唐亞林的看法屬於“外行在説內行話”，在自己未知的領域妄下結論難免有失偏頗。另外一方面，隨著人們養生保健意識的增強，社會上確實存在不少人群，他們中醫藥知識缺乏而對藥膳又極度迷信而誤用傷身，部分原因跟商業不負責任地推動有關。

先來看看類似唐亞林這樣對藥膳全盤否定的觀點，“不光光是唐亞林的言論，很多人自認為懂醫學懂營養學的人也在聲稱阿膠、紅棗補血是無稽之談。”萬曉青説，其實中醫營養和西醫營養學根本不能畫等號，兩者理論差距甚遠。西醫營養學講究的是氨基酸、蛋白質等營養元素的攝入與消耗，而中醫營養的概念接近於補虛糾偏，它不是指往身體裏填充某種成份，中醫利用中藥材對臟腑的氣血陰陽虧虛進行調整達到有助健康的目的，當然並不是“補”的就叫營養，更多的時候利用中藥材寒熱溫涼的偏性對身體進行調整，讓身體恢復陰陽平衡。

還是以阿膠、紅棗補血來舉例子，這是生活中最常見的藥膳，“這裡説的補血，並不等同於現代醫學理論裏促血液中紅細胞、白細胞、血小板的生長的意思，中醫理論説的紅棗健脾生血，是指紅棗有一定的促脾胃運化功能的效果，而脾胃是氣血生化之源。血是陰液的重要組成部分，阿膠通過滋養陰液而補血，幾千年來在補血止血滋陰潤燥上獲得良效，僅以已知的有限的某樣成份去判斷推測中藥的療效的做法是很不恰當的。

“全國各地都有使用藥膳的習慣，人們都希望通過合理的飲食來強身健體、預防疾病，藥膳對肌體的良好調節作用不可否認，前提是要在中醫理論指導下，懂自己的體質，懂藥材的性質，用對藥膳是關鍵。”另一方面，藥膳並不是老少皆宜的滋補法寶，“要避免對藥膳作用的過分吹噓誇大，食療藥療不能取代藥物治療。”萬曉青説。

比如舌尖3這一集裏專門提到的當歸生薑羊肉湯，就不適合所有人吃，“這是很經典的方子，出處在《金匱要略》，主要適合虛寒體質的人，對産後虛弱、産後虛寒腹痛的人比較好。”杭州市中醫院脾胃病科副主任葉蔚説，要是火氣很旺、體質強壯的人喝了當歸生薑羊肉湯，就會臉色潮紅、心跳加快、出汗增多，這倒不至於生病，不過著實會難受一陣子。

鐵皮石斛滋補宜南方人不宜北方人

既不能全盤否定，又不能當成老少皆宜的進補法寶。藥膳到底應該怎麼吃？

“中國很大，不同地域的人，有不同的藥膳習慣。”杭州市中醫院副院長詹強説，在中國人的飲食中，藥膳其實早就不知不覺地融入了進去。

比如花椒、八角、茴香，這些常見的食材，其實都是中藥材的一部分，“往往中藥材中味道好、毒性小的，都成了食材。”

要科學地食用藥膳，首先可以看看國家衛計委每隔數年都會公佈的藥食同源原料目錄，裏面詳細羅列了很多項目，比如既是食品又是藥品的中藥名單、可用於保健食品的中藥名單、保健食品禁用中藥名單等。

另外，進補藥膳前大家要對自己的身體、周圍的環境有一定的了解。

經常加夜班的白領，出現陰虛體質的情況不少，在湯裏放些鐵皮石斛對他們來説就是很好的滋補方式。“但如果是在北方工作生活，用鐵皮石斛進補就不合適了。”詹強説。(張苗)