首例經導管主動脈瓣置換術成功，雲南省邁入主動脈瓣外科治療新紀元

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1月13日上午，雲南省阜外心血管病醫院完成了雲南省首例經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術。13日上午10點左右手術開始，13小時20分後手術成功結束，當由內外科專家組成的複合技術團隊順利為患者植入瓣膜時，標誌著又一項新技術在雲南阜外醫院落地。

據王巍教授介紹，此次手術的患者是一名76歲的老人，經常出現活動後頭暈、心悸，12日病情加重，因頭暈、氣促送雲南阜外醫院急診室，經檢查發現原因是“主動脈瓣中-重度關閉不全，心功能不全”，有外科手術指徵，但因患者年齡大，並有冠心病、外周血管病變等嚴重疾病，根據美國胸外科醫師協會評分，該名患者屬於手術高危患者，傳統外科手術存在極高的風險，因此經導管主動脈瓣置換手術成為了治療的最佳選擇。

“我們得知了傳統外科手術的風險大之後非常憂心，但醫院的專家很耐心的告訴我們，經導管主動脈瓣置換手術是目前最佳的治療方案。”患者家屬陳女士（化名）説，據專家介紹説，雖然此類手術在北京阜外醫院已是常規手術，但在雲南並沒有開展過，此次由京昆兩地阜外醫院專家組成的手術團隊完成手術完全可以。聽完專家們再三解釋，他們全家增強了這臺手術的信心。

從傳統外科開胸到微創治療

TAVR是一種通過介入的方式治療主動脈瓣疾病的新興技術，使得通過微創的方法治療瓣膜性心臟病成為可能。主動脈瓣病變傳統治療方法是外科換瓣，但外科手術對於高風險的患者來説無疑是個嚴重的打擊，且有些患者存在手術禁忌症。TAVR給患者帶來了真正的幫助。

早在2002年，來自法國的 Alain G. Cribier教授開展了這一技術。全世界目前已實施TAVR手術超過15萬例。全國開展TAVR治療主要集中在北京、上海、成都等地，雲南省內因條件限制，遲遲沒有開展。近日，雲南省阜外心血管病醫院成功完成省內首例TAVR，標誌著雲南省進入了主動脈瓣外科治療新紀元！

傳播新技術同時帶教推廣

據該院執行院長潘湘斌介紹，相比3、4個小時才能完成的開胸瓣膜手術，TAVI手術不僅創傷小，還可以避免體外迴圈及輸血、縮短患者住院時間，降低死亡率，是重症患者重獲新生的希望。

雲南省阜外心血管病醫院是雲南省人民政府與中國醫學科學院合作共建的高水準公立醫院，該院可為心血管疾病患者提供全程高水準優質醫療服務。國家心血管病中心不僅僅是想把最優質的資源、最新的技術帶來雲南，幫助更多的雲南患者，同時還將為雲南培養更多的本土醫生，更好地為父老鄉親們服務。（李賽）