流行性感冒疫苗為何不“流行”？

兒科門診人滿為患，辦公室裏咳嗽聲此起彼伏……今年冬天，流感來勢洶洶，監測數據顯示，我國報告病例高於過去３年同期水準。

世界衛生組織指出，接種疫苗是預防流感最有效的方法。我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學的統計，但從每年疫苗供應總數３０００萬支推算，接種率僅為２％。“最有效的方法”為何乏人問津？記者進行了調查。

多數成人對流感疫苗不“感冒”

２００９年１１月，身為醫護人員的合肥羅女士接種了甲流疫苗，沒想到卻因此感染了甲流。從此，親朋好友在她的勸阻下再沒人敢接種流感疫苗。

專家指出，像羅女士這樣因接種疫苗感染病毒的幾率極小。但除了像她這樣因自身經歷而抵觸疫苗的人，大多數成人對接種流感疫苗也不大“感冒”。

華中科技大學同濟醫學院的劉增艷等曾對１８歲以上的居民流感疫苗接種及影響因素進行電話隨訪調查。結果表明，即使在甲型Ｈ１Ｎ１流感大流行期間，１０８５３份有效問卷中甲流疫苗的接種率僅為１０．６７％，季節性流感疫苗接種率為７．４３％。專家表示，考慮到問卷在城市隨訪樣本數佔七成多，接種率較低的農村地區所佔樣本數較少，因此全國整體接種率還要更低。

中國疾控中心及多地疾控中心的黃婷、范軍星等在四川、河南抽樣選取９６７３人進行調查發現，不願意接種流感疫苗的有４３８１人。在這些人群中，三成以上是因為“擔心疫苗品質和安全性”；２６．５％是“對流感疫苗不太了解”；認為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”的佔１７．８％；而“流感是小病，不需要接種疫苗”的佔５．０％。此外，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費用偏高”，導致不願接種。

未成年人家長對流感疫苗也不待見

雖是高危人群，未成年人的接種率也不樂觀。北京市中關村醫院預防保健科李美琴等曾隨機選取該地區３所小學中２－６年級學生的家長作為調查對象，研究發現，受訪家庭中的小學生只有３３．０％在２０１２年接種了疫苗，２０１３年有接種計劃的僅有４７．５％。

“我們根本沒把流感當回事。”長春市朝陽區一小學生家長馬女士告訴記者，孩子３歲以前接種了各類疫苗，都是國家要求的一類疫苗，隨著孩子漸漸長大，接種疫苗的意識越來越淡。但在２０１７年１２月末的流感高峰期，她的女兒也中招兒了，而孩子所在班級得了流感的差不多佔班級人數一半，甚至還有學生因流感住院治療。

在江蘇省濱海縣，２０１６年托幼兒童流感疫苗接種率僅為１２．８７％——該縣疾控中心梅茂冬發現孩子們未接種原因主要是家長擔心疫苗不良反應，其次為不了解流感疫苗、感覺孩子身體好不需要接種。出人意料的是，私立幼兒園兒童接種率高於公立幼兒園，農村戶籍高於城鎮戶籍，流動兒童高於本地兒童，家庭月收入越高接種率越低。

“農村戶籍的父母，雖然收入不高，但更傾向於聽從醫生建議給孩子接種流感疫苗這樣的二類疫苗。而城鎮戶籍兒童的父母雖然接受過良好教育，但對流感疫苗認識存在誤區，導致兒童疫苗接種率較低。”梅茂冬認為，家長對流感疫苗的認知水準，直接影響到孩子的接種率。

記者調查還發現，很多家長不願意孩子“多扎一針”，也導致流感疫苗未能普及。記者從安徽合肥市多個社區衛生服務中心了解到，近年來帶著孩子來打疫苗的家長中，很多人都選擇了可以同時免疫日本腦炎、百日咳以及流感多種疾病的聯合疫苗。雖然聯合疫苗的價格較貴，但還是受到家長追捧，接種的高峰期甚至“一苗難求”。如果沒有聯合疫苗，很多家長就會只給孩子做必要的免疫，不會特意接種流感疫苗。

讓“疫苗君”成為“可靠衛士”

疾控專家表示，由於流感病毒會變異，疫苗防護能力並非“萬無一失”，如目前使用的三價流感疫苗就難以抵禦今冬大肆流行的“乙型Ｙ係病毒”。但多年的疫苗使用情況證明，接種流感疫苗是減輕流感流行危害的有效手段，可以降低流感病死率及呼吸系統、心腦血管系統嚴重並發癥的發生率。

“流感疫苗進入我國雖然時間不短了，但對大多數人來講還是新事物，所以要想讓大家接受，就得告訴大家這個疫苗的優缺點和接種必要性。”長春市疾病預防控制中心預防醫學門診科科長孫于莉説，有關部門應通過加大宣傳來增加流感疫苗接種率。

安徽省泗縣疾控中心主任王作華認為，提高流感疫苗在人群中的整體接種率是不現實的，但是對於一些重點人群，可以嘗試實現全覆蓋。

疫苗産品安全與否，是影響公眾接種的因素之一。國家食品藥品監督管理總局表示，將繼續加強上市疫苗産品抽樣檢驗和生産現場有因檢查，及時查處發現的品質安全問題，涉嫌犯罪的移交公安機關追究刑事責任。