中國婚檢率大幅下降：出生缺陷升高 免費為啥不做

婚檢是婚前保健服務的簡稱，指準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫學檢查、衛生指導和衛生諮詢服務，是預防出生缺陷和家族遺傳病的第一道屏障。然而，自2003年我國取消強制婚檢後，婚檢率大幅下降，北京、廣州等大城市的婚檢率如今已不足一成，與此同時，出生缺陷卻在升高。這的確令人警醒。

婚檢率降，出生缺陷升

近年來，婚檢率持續下跌令衛生計生部門憂心忡忡。2003年新的婚姻登記條例實施後，取消強制婚檢。取消後，一些地區婚檢率降至不足一成，在此之前，形勢則完全不同。以北京市為例，自1995年《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實施以來，北京市的婚檢率逐年提高，到2003年達到100%。

同樣，記者從廣州市衛生計生部門了解到，取消強制婚檢之前，廣州的婚檢率約在93%，取消強制婚檢後，廣州市2011年公開發佈的資訊顯示，婚檢率僅有7%，有的區甚至只有4%。

在婚檢率下降的同時，真正讓衛生計生部門擔憂的是，北京市參與婚檢人群疾病檢出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心臟病、癲癇、生殖系統疾病等，均呈上升趨勢。專家表示，有些疾病直接影響婚育，不僅對自身及配偶的健康産生影響，有些還可造成不孕不育症，甚至導致出生缺陷的發生。

廣東省衛生計生部門2011年公佈的10年來廣東省新生兒出生缺陷率顯示，珠三角地區新生兒出生缺陷率平均達2.76%，不僅比10年前翻了一番，比全國的平均數也高出50%。

記者採訪了解到，我國是出生缺陷高發國家，每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷發生前五位的分別是：先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水、神經管缺陷。婦産科專家提出，婚檢率下降導致出生缺陷一級預防明顯被削弱。不過，出生缺陷率的升高還有其他原因，比如高齡産婦增多等。

免費婚檢為啥不做

北京市開展婚前保健服務已經30多年了。目前，北京市對轄區戶籍人員，含一方戶口所在地為北京的新人，免費提供規定項目的婚前保健服務。為遏制婚檢率急劇下降，2004年開始，廣東等地開始推出免費婚檢，但收效甚微。

記者採訪了解到，有人認為單位每年體檢，再做婚檢是“多此一舉”。專家表示，婚檢不同於一般體檢，也不同於孕前保健，是準新人了解對方健康狀況的最佳途徑，體現婚姻法中保護雙方健康知情權的原則。

“婚檢的目的是檢查準新人是否存在影響生育及後代健康的疾病。”北京大學人民醫院産科産前診斷中心遺傳實驗室負責人張璘説，如果檢出疾病或不良基因的攜帶者，可以有目的、有步驟地指導其生育；若檢出不適合生育人群，建議婚後避孕；有家族遺傳病的人群，建議婚後在醫生指導下受孕等。

很多人擔心婚檢觸及隱私，網路上甚至有人認為“婚檢破處傷害身體”。專家表示，婚檢主要項目包括病史詢問、體格檢查、男女性生殖系統檢查、實驗室檢查和胸部數字化攝影等，並不會侵犯隱私甚至傷害身體。

婚檢率低還有一個“隱秘”的原因是，由於婚前保健服務對象主要是青年人，有人怕自己某些疾病暴露後，會失去對方，因而逃避婚檢。記者採訪了解到，有女方在聽到男方提出結婚前進行婚檢時，甚至認為是對方不相信自己。

婚檢應該更貼心

近年來，恢復強制婚檢的呼聲在增強。對此，衛生行政部門表示，恢復強制婚檢，這是走回頭路，很難行得通。

受訪的業內人士認為，婚檢有必要恢復，但不是從行政上恢復強制婚檢。首先，要用各種政策引導和鼓勵人們自覺選擇婚檢，同時增加民眾實實在在需要的、關鍵的婚檢項目，如果婚檢對人們確實作用很大，婚檢率自然會提高。其次，應優化服務流程，通過婚檢婚姻登記一站式服務、婚檢孕檢系列套餐服務等有效手段，引導年輕人參與。

預防出生缺陷，單靠婚檢還不夠。婦産科專家提出，隨著人們性觀念、婚姻觀念及生育觀念的變化，未婚先孕、婚前同居現象在增加，婚檢對保障這些人群的健康存在不足。因此，為更有效預防出生缺陷，在加強婚檢的同時還應提倡孕前保健。