溧水區日前舉行了城鄉居民大病保險發放儀式，63歲的白馬鎮村民王天華，拿著5萬多元的保險補償金很激動。現代快報記者昨天了解到，去年，溧水區被確定為江蘇省城鄉居民大病保險首批試點地區之一。經過去年一年的試點，該區大病保險兌付人數988人，兌付金額達503.78萬元，個人最高補償達到封頂額10萬元，減輕了大病患者的經濟負擔。

溧水區大病保險對像是新農合(城鎮居民醫保)的參合(保)人。只要參加了當年度的新農合(城鎮居民醫保)，就自動成為大病保險對象，不需要個人另外交錢參加。2013年度該區的大病保險籌資標準確定為每個保障對象24元，資金來源是區財政承擔5元/年·人(2013年標準)，其餘部分在新農合資金中統籌解決。

大病保險的保障範圍與新農合(城鎮居民醫保)相銜接。新農合(城鎮居民醫保)按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參合(保)人患大病發生高額住院醫療費用情況下，對新農合(城鎮居民醫保)政策補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。“該區2013年大病保險準入起付線標準定為11000元，然後分段按比例給予報銷，年度封頂線為10萬元。”

在這裡需要特別注意兩點：一是保障範圍只針對住院醫藥費用，不包括門診醫藥費用；二是保障合規醫藥費用，不是所有醫藥費用都包括在內。

據悉，今年南京的新農合與城鎮居民醫保將實行並軌，逐漸縮小城鄉保障差距。南京市人社局有關負責人透露，今年6月底前，南京將建立和完善重特大疾病保障制度，出臺全市的大病保險辦法，探索向商業保險機構購買服務的方式，推進大病醫療保險制度改革，努力減輕參保人員的醫療負擔。

現代快報記者了解到，近年來，群眾因病致貧、因病返貧的現象時有發生，大病保險制度主要就是針對這些問題而設計的。根據去年4月省人社廳下發的通知，大病保險不用個人額外繳費，主要從基本醫療保險基金中劃撥，重點保障參保人員經過基本醫療保險補償後需個人負擔的符合規定的醫療費用，報銷比例不低於50%。