京津冀協同發展再添惠民新舉措

民生直通車丨就醫購藥更方便快捷醫療資源共用不斷推進——京津冀三地異地就醫新舉措觀察

京津冀協同發展再添惠民新舉措。4月1日起，京津冀三地參保人員在區域內定點醫藥機構就醫、購藥，無需辦理異地就醫備案手續，即可享受醫保報銷待遇，實現“一卡通行”。三地醫保部門為此做了哪些準備？老百姓將有哪些實實在在的獲得感？未來三地醫療資源共用將如何推進？記者對此進行了採訪。

三地醫保部門已就緒

根據京津冀三地醫保部門聯合印發的《關於開展京津冀區域內就醫視同備案工作的通知》，自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員，持社會保障卡或醫保電子憑證在京津冀區域內所有定點醫藥機構住院、普通門診就醫、購藥等，均視同辦理了異地就醫備案手續，可直接享受醫保報銷待遇。

為確保新舉措順利推進，三地醫保部門在前期已經開展了系統改造、政策宣傳等多項工作。

北京市開通實時結算的定點醫療機構已實現異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結算全覆蓋。截至目前，180家定點零售藥店開通醫保異地直接結算服務，三地參保人員可持社保卡在定點藥店直接結算購買藥品、醫療器械、醫用耗材。

天津市醫療保障局待遇保障處處長張濤説，天津市提前著手醫保資訊系統改造，細化業務需求，開展需求分析和技術論證，組織系統對接和測試，與京冀兩地開展聯調測試，系統4月1日順利上線運作。

2月10日起，河北省實施醫保新規，取消參保人員到京津跨省異地就醫備案手續。記者從河北省醫療保障局了解到，目前各項工作運作平穩。截至3月31日，河北分別有近7萬人次、2萬多人次享受到北京、天津定點醫療機構住院直接結算服務。

河北省還在各醫療機構加強政策宣傳。截至3月31日，河北已有3736家醫療機構開通跨省異地就醫住院直接結算服務，2068家醫療機構普通門診可直接結算。京津參保人員到河北這些醫療機構就醫，可拿醫保電子憑證或社保卡直接結算。

就醫購藥更方便快捷

京津冀三地異地就醫實現“一卡通行”，將為三地群眾異地工作、養老和就醫提供更大便利。尤其是對於經常往返三地工作、生活的參保人員來説，減少了頻繁備案的“煩惱”。

“異地就醫備案手續就像有一扇門，過去門是關著的，參保人員經同意後才能出去看病，現在則是把門撤了。”河北省醫療保障局醫藥服務管理處處長鄭東花説，這可以讓區域內參保人員享受更充分、更快捷的醫療資源和服務。

“我不會用智慧手機，孩子又不在身邊，每次去北京看病都要跑到醫保局備案，很折騰。”河北省邢臺市的參保職工楊永去年被診斷為胃癌，在北京一家醫院住院治療。讓他高興的是，現在去北京看病，不用再跑腿辦備案了。受益於2月10日起河北省實施的醫保新規，今年2月底，他在北京市朝陽區桓興腫瘤醫院住院治療7天，住院費用15559．40元，直接報銷了12913．08元。

參保人張先生是天津一公司的採購員，經常往返北京、河北等地洽談業務。他患有高血壓、冠心病，需要長期服藥控制病情。

“以前最頭疼的就是去河北出差，換一個城市就需要重新備案一次，手續非常麻煩。”張先生説，現在在三地間往返工作，需要看病取藥時，可以直接到當地定點醫藥機構刷卡結算，而且報銷比例和在天津看病的報銷比例是一樣的，在北京、河北看病就像在天津看病一樣方便。

三地醫療資源共用不斷推進

醫療機構之間檢查檢驗結果互認、無需做重復的化驗檢查，異地就醫“一卡通行”、醫保聯網結算……近年來，京津冀三地醫療資源共用不斷推進，不僅為患者節省了來回奔波的時間成本，也大大減輕了患者的經濟負擔。

記者從天津市衛健委了解到，天津市積極推動優質醫療資源與北京市、河北省醫院合作，三地已有多家醫院建立了合作聯盟，緩解了北京就醫壓力、提升了河北醫教研防能力水準，進一步促進了京津冀衛生健康事業協同發展。

“異地就醫實現‘一卡通行’是近年來京津冀三地不斷推進醫療資源共用的縮影。”鄭東花建議，接下來應持續開展京津冀藥品和耗材聯合帶量採購，進一步減輕老百姓醫藥費用負擔。同時，推進京津冀醫保基金聯查聯管，共同維護醫保基金安全。

天津市醫療保障局副局長高連歡説，下一步，天津市醫保局將加強與北京、河北醫保部門溝通，全力推進三地在醫保待遇、支付方式、醫藥服務、基金監管等領域政策制定方面的協同，更好地滿足三地參保人員對醫保公共服務方面的需求。

記者：張建新、鞏志宏、陳旭