“相對於發達國家來講,我國在每人平均血液用量、公民的獻血儀式以及臨床輸血的數據研究等方面差距還很大,在這樣一個情況下,就急需一個平臺可以來共用血液和臨床資源,從而減少浪費、提高效率,更重要的是促進該領域基礎研究和我國行業標準的自主制定。”近日,北京301醫院輸血科主任汪德清如是説。
9月15日,由白求恩公益基金會、中國人民解放軍總醫院(北京301醫院)、青島大學附屬醫院、海爾生物醫療共同發起“中國臨床輸血聯盟暨血液網平臺生態”啟動儀式。據記者了解,該聯盟成立後,將在全國範圍內開展臨床輸血多中心研究和成果轉化,全面推動輸血醫學事業和技術的創新發展。
為此,環球網科技記者就當前臨床輸血領域以及該聯盟的相關情況對白求恩公益基金會輸血醫學專業委員會主任委員、北京301醫院輸血科主任汪德清進行了專訪。
血液短缺:巧婦難為無米之炊
據媒體此前報道稱,曾在2010年底,中國十余個大中城市幾乎同時出現血庫告急的情況,血荒一度成為全國性話題。另據官方2012年公佈的數據,中國大陸人口獻血率只有9‰。而根據世界衛生組織的推薦標準,只有一個國家的人口獻血率達到10-30‰的水準,才能基本滿足本國臨床用血需求。
汪德清首先指出,目前中國人口獻血率達到11‰左右,而且呈現連年遞增的趨勢,但是與發達國家40‰甚至50‰的獻血率還有很大差距,在全球範圍內,中國獻血率仍然處於中下等水準。在這樣的基礎上,我國每人平均用血量只有3ml,而發達國家可以達到30ml,這就在臨床輸血的源頭上帶來了障礙。
他認為,造成獻血率低的原因來自以下幾個方面;而且鋻於研究成果以及現實的臨床需求,我國在這方面的法律法規修訂的空間還很大。
第一,獻血頻次上,最新國際研究顯示,根據大量數據和回歸分析得出的結論,男性兩個月就可以獻一次(全血),女性是三個月可以獻血一次,對身體健康沒有影響,而目前我國的獻血法規定是半年獻一次血。
第二,在年齡跨度上,我國規定的可獻血年齡是18—55歲,現在最新科學研究結論是是可以到60歲,而國外是15/16—65歲都可以獻血。
第三,在單次獻血量上, 我國目前控制在200—400ml,根據研究顯示,獻血量是可以增加到300—500ml的。
精準輸血的現實需求是一個戰略難題
“雖然我們存在血液短缺的問題,但依然要把有限的資源做到高效的利用。如何把血液在最好的時機給最需要的人用,這就需要做到‘精準輸血’,這無論是對輸血科還是患者的治療來講,都有很大的影響。”汪德清對環球網科技記者表示。
他還建議,在現實的臨床環境中,一方面,能不輸就不要輸血,輸血能救命也能致命;另一方面,最好是輸自體血。
他進一步解釋稱,“在現有技術條件下,不能完全排除傳播性疾病,已有可統計的因輸血引發的傳播性疾病就有60多種。另外,輸血的不良反應以及併發疾病的死亡率有的甚至高達90%。”
“正常狀態下,術後血流失500—600ml其實相當於獻一次血,不影響健康,可以不輸血。只有在真的超過這個量或本身處於貧血狀態時,我們才考慮輸血。而且,一般會建議患者使用自體血(即術前儲存的自己的血液),因為自體血本身具有造血功能,還可以有效解決輸血帶來的不良反應,重要的是還節約了血液資源。”
(責任編輯:單徵宇)