為什麼一發現就是晚期？

卵巢癌有個可怕的稱號——婦科腫瘤裏的”沉默殺手”。約七成患者在確診時已經發展到晚期，七成人在治療後三年內復發，晚期患者的五年生存率不到30％。這個殺手如此隱蔽，是因為卵巢藏在盆腔最深處，前有膀胱擋著，後有直腸貼著，四週還被腸管團團包圍。早期腫瘤往往比核桃還小，不痛不癢難以察覺。直到癌細胞像撒種子般擴散到整個腹腔，才會拉響”肚子像吹氣球一樣脹大”、”一個月瘦十來斤”、”絕經後突然見紅”這些危險警報，可惜這時多半已錯過最佳救治時機。

你的卵巢癌風險有多高？

卵巢癌的威脅程度因人而異，有些人的風險可能比常人高幾十倍。如果你有血緣親屬（特別是母親、姐妹）得過卵巢癌或乳腺癌，要警惕自己可能攜帶BRCA基因突變——這種遺傳缺陷會讓患病風險飆升30至70倍，好萊塢影星安吉麗娜·朱莉正是因為檢測出這種突變，才選擇提前切除卵巢。從未生育過的女性風險會增加近2倍，因為懷孕能讓卵巢得到寶貴的休息時間。11歲前就來月經或55歲後還沒絕經的女性，相當於讓卵巢超長待機四十多年，風險自然水漲船高。長期服用雌激素的更年期女性、腰上挂著”游泳圈”的肥胖人士（脂肪細胞會瘋狂分泌雌激素）、以及每天抽煙超過半包的”老煙槍”，也都是卵巢癌的重點關注對象。

揪出隱藏殺手的偵查術

對抗這個沉默殺手的關鍵武器是精準篩查。攜帶高危基因或有家族史的女性，25歲起就該每年做一次陰道超聲配合CA125血液檢測，這相當於給卵巢做深度年檢。基因檢測確認突變的姐妹，完成生育任務後可以和醫生討論預防性切除手術——最新研究發現輸卵管才是卵巢癌的”老巢”，切除後能降低九成風險。普通女性35歲後要記得把陰道超聲加入體檢套餐，絕經後再加上CA125抽血檢查。特別提醒大家：單靠CA125可能漏網（20％患者這項指標正常），也可能誤報（盆腔炎也會讓它升高），必須配合影像檢查才算靠譜。如果出現”褲腰突然變緊”、”非經期莫名出血”、”整天睡不醒的疲勞”，別猶豫！立即挂婦科腫瘤門診，讓醫生用增強CT或MRI這些高科技”顯微鏡”找蛛絲馬跡。

把癌症擋在門外的智慧

科學防控能真正打破卵巢癌魔咒。遺傳高危的姐妹可以學習朱莉的主動出擊策略，在醫生指導下選擇預防性手術。所有女性都能通過控制腰圍（別超過80釐米）來掐斷脂肪供應的致癌雌激素，每週跳操游泳150分鐘讓免疫細胞追殺癌細胞，母乳餵養滿一年可使風險降低20％。更要避開這些致癌陷阱：更年期補充雌激素別超過五年，經期堅決拒絕性生活防盆腔炎，少吃燒烤油炸（高溫産生的苯並芘是卵巢毒藥）。

這些認知誤區太坑人

很多人以為家族沒人患癌就高枕無憂，其實75％患者根本沒有家族史！還有人迷信CA125檢測結果，殊不知每五個患者就有一個查不出來。最靠譜的防癌組合拳是”基因檢測＋定期超聲”，特別是家族有過卵巢癌乳腺癌、自己得過乳腺癌、父系母系多人患癌的女性，基因檢測能給你明確的危險預警。

生命主動權在你手中

卵巢癌雖然凶險，早期發現的治愈率其實超過90％！高危女性25歲就該鎖定婦科腫瘤專家制定防癌計劃，所有女性40歲後都要把陰道超聲納入體檢清單。不妨現在就行動，關注”中國抗癌協會”獲取最新《卵巢癌高危人群篩查手冊》。真實案例見證：48歲的李女士因姑姑患癌去做基因檢測，發現BRCA1突變後立即手術，醫生感慨這個決定讓她避開了58％的患癌概率。記住：了解風險、科學應對，沉默殺手也能變成手下敗將！

（本文作者：王立波，中國人民解放軍總醫院海南醫院；王字玲，北京腫瘤防治研究會）