中醫藥是中華文明瑰寶
中醫藥是中華文明瑰寶
中共國家中醫藥管理局黨組
中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。黨的十八大以來,習近平總書記高度重視中醫藥傳承創新發展,強調“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙”,“中醫藥是中華民族的瑰寶,一定要保護好、發掘好、發展好、傳承好”。黨的二十屆三中全會要求,完善中醫藥傳承創新發展機制。新征程上,深入發掘中醫藥寶庫中的精華,推動中醫藥在傳承創新中高品質發展,一定能讓這一瑰寶不斷煥發新光彩,為增進人民健康福祉作出新貢獻。
一、中醫藥是中華文明的結晶
中醫藥發祥于中華大地,是中國各族人民在幾千年生産生活實踐和與疾病作鬥爭中逐步形成並不斷豐富發展起來的,蘊含了中華民族深邃的哲學思想,是中華文明的傑出代表。
中醫藥一脈相承的歷史脈絡,體現了中華文明的源遠流長。中華文明是世界上唯一綿延不斷並以國家形態發展至今的偉大文明。與中華文明的連續性相一致,中醫藥在學術道統、理論體系和經驗技術等方面,呈現出連續完整的歷史脈絡和承繼關係。遠古時代,人們在與自然和疾病的鬥爭中發現藥物、使用藥物,中醫藥開始了原始經驗積累。春秋戰國時期,扁鵲總結前人經驗,提出“望、聞、問、切”四診合參的方法,奠定了中醫臨床診斷和治療的基礎。戰國至秦漢時期,産生了以《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等為代表的經典醫籍,中醫藥理法方藥體系逐漸形成、基本學術範式逐步建立。晉唐時期,以薈萃臨證方藥為主要內容的專科著作紛紛出現,比如婦産科專著《經效産寶》、外科專著《劉涓子鬼遺方》、骨傷科專著《仙授理傷續斷秘方》等,臨證經驗顯著發展。宋元時期,醫家著作中大大加強了理論探討,並呈現出專病化、專題化的傾向。明清時期,隨著溫病學説的出現,中醫藥學術範式走向成熟和完善。中醫藥歷經數千年,薪火相傳、生生不息,諸多考古發現也實證了中醫藥發展的一脈相承。比如,通過開展靈芝起源的本草考古研究,發現在距今約6800年的新石器時期,浙江地區的人們已經開始採集靈芝用於食用或藥用;西漢海昏侯墓出土的地黃炮製品,是迄今發現的最早的中藥輔料炮製品,並將米蒸法這一炮製技藝的應用歷史提前至西元前59年。這些寶貴的藥物使用經驗和技術,經過世代沿承,至今仍發揮著重要作用。
西漢海昏侯墓曾出土裝有半盒疑似蟲草類樣品的木質漆盒。研究發現,該樣品為玄參科地黃屬植物根的輔料炮製品,其外層輔料有澱粉和蔗糖等成分,這是迄今發現的最早的中藥輔料炮製品。圖為海昏侯墓園主墓及平面圖、出土的漆盒及其中的地黃炮製品。中國中醫科學院供圖
中醫藥與時俱進的發展態勢,體現了中華文明的輝光日新。中華文明是革故鼎新的文明。創新是中華文明蓬勃發展的重要動能,也是中醫藥傳承發展的動力之源。從理論發展看,中醫藥一直在傳承的基礎上進行創新和突破。比如,明清時期,中醫藥在藥物學和溫病學領域出現了許多新認識。明代李時珍的《本草綱目》,在世界上首次對藥用植物進行了科學分類,依自然屬性,按照“物以類聚、目隨綱舉”的原則,“從微至巨”、“從賤至貴”分為16部60類,建立了古代先進的藥物分類體系。清代趙學敏在《本草綱目拾遺》中記述了生物學中遺傳變異學説,即在培育植物時,利用人工方法刺激種子的外界環境,以改變植物特性。這已經具備了生物進化的觀點。他還在書中記錄了人工培育的新植物品種和培育方法,如三生蘿蔔、改造珠參代遼參法等。明代吳有性在《溫疫論》中,針對瘟疫致病原因首創“戾氣”學説,指出瘟疫具有強烈傳染性,並判斷其主要傳染途徑是從“口鼻而入”。從診療方法看,中醫藥各項理念和技術與時俱進,取得了許多領先世界的成就。比如,據馬王堆漢墓出土的《五十二病方》記載,早在戰國時期,我國就使用藥物和酒劑對外傷創口進行清理消毒,並用水銀製劑治療癬疥等外科病。《黃帝內經》中記載了用腹腔穿刺放腹水的方法,是世界醫學史上關於此法的最早記錄。晉代《肘後備急方》記載了利用狂犬腦漿防治狂犬病的方法,被視為免疫療法的先驅。該書針對瘧疾的治療,記載了“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的方法。我國研究員屠呦呦受其啟發,用低沸點溶劑成功提取出青蒿素。明代,我國發明瞭預防天花的人痘接種術,後來傳播至世界多個國家。
中醫藥根源相係的形態格局,體現了中華文明的多元一體。一部中國史,就是一部各民族交融匯聚成多元一體中華民族的歷史。中醫藥在發展過程中,各民族醫藥體系之間不斷互動、吸收、融合,成為中醫藥的重要組成部分。我國地大物博,各地地域特徵、物候條件等差異顯著,直接影響各民族醫藥的形成與發展。在我國,除漢族外,藏族、蒙古族、維吾爾族等多個民族都擁有自己民族的醫藥。各民族醫藥雖各具風格特色,但受中華文明影響,存在許多共性,比如都講求天人合一、道法自然,致力善濟眾生、惠民利民。在民族交往與融合的歷史進程中,各民族醫藥交融互鑒,逐漸形成“我中有你,你中有我”的格局。比如,明代蘭茂所撰《滇南本草》,收集了雲南地區各民族的藥物和用藥經驗;藏醫藥代表著作《四部醫典》,吸收了漢族醫藥陰陽五行學説、臟腑學説、望聞問切四診法等內容;蒙醫藥既吸收了漢族醫藥的診療經驗和藥物方劑,還吸收了藏醫藥的三元素七要素學説等。各民族醫藥在相互學習中不斷提高,在交往交流中融合發展,共同形成了中醫藥多元一體的形態和格局。
中醫藥兼收並蓄的演化路徑,體現了中華文明的開放包容。中華文明從來不用單一文化代替多元文化,而是由多元文化匯聚成共同文化。對待外來文化,中華文明始終保持開放的姿態、包容的胸懷。中醫藥在數千年發展過程中,堅持開放包容,在思想、理論和方法等方面不斷博取眾長、融通致用,以促進自身體系的發展與成熟。中醫藥發展借鑒了《周易》等傳統典籍中的哲學體系,吸收了儒家、道家、佛家等中華傳統文化中的精髓,發展形成了天人合一、道法自然、調和致中、大醫精誠等價值理念。對中華優秀傳統文化的吸納轉化,極大推動了中醫藥發展。與此同時,對外來醫藥文化的包容借鑒,則為中醫藥的豐富和拓展注入了更多活力。比如,秦漢以後,隨著絲綢之路的開通,印度、波斯、阿拉伯等多種外來醫學進入中國,豐富和發展了中醫藥學。宋元時期,從高麗輸入了大量的人參、香油、松子、水銀、麝香、茯苓等藥材;東南亞各國使節來華時也帶來了大量的珍珠、玳瑁、乳香、沉香等藥材,這些都被吸納成為中藥資源,豐富了中醫藥寶庫。現代醫學理念和技術手段的引入,也加快了中醫藥創新發展的步伐。
二、中醫藥在新時代煥發新生機
中醫藥以其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻,也對全人類健康和世界文明進步發揮了重要作用。習近平總書記對中醫藥傳承創新發展十分重視、十分關心。2015年在陜西西安調研時,總書記走進一家中醫館,説:“很多患者喜歡看中醫,因為副作用小,療效好,中草藥價格相對便宜。像我自己也喜歡看中醫。”2016年在江西南昌考察江中藥谷製造基地時,總書記指出:“中醫藥發展這條路,你們走對了。”2018年赴廣東考察的第一站,總書記就來到珠海橫琴新區粵澳合作中醫藥科技産業園,強調“要深入發掘中醫藥寶庫中的精華,推進産學研一體化,推進中醫藥産業化、現代化,讓中醫藥走向世界”。2019年總書記對中醫藥工作作出重要指示,要求“遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新”。2020年在主持專家學者座談會時,總書記強調要“發揮中醫藥在重大疫病防治中的作用”。2021年在河南南陽調研時,總書記來到東漢醫學家張仲景的墓祠紀念地醫聖祠,強調“推動傳統中醫藥和現代科學相結合、相促進,推動中西醫藥相互補充、協調發展”。2023年在考察河北石家莊國際生物醫藥園規劃展館時,總書記要求“研發生産更多適合中國人生命基因傳承和身體素質特點的‘中國藥’,特別是要加強中醫藥傳承創新發展”。
習近平總書記關於中醫藥工作的重要論述,為中醫藥傳承創新發展指明瞭前進方向,提供了根本遵循。新時代以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的重要位置,頒布實施我國首部中醫藥法,出臺關於促進中醫藥傳承創新發展的意見、關於加快中醫藥特色發展的若干政策措施、中醫藥振興發展重大工程實施方案等,中醫藥發展頂層設計日益完善,改革發展取得顯著成績,中醫藥在新時代不斷煥發新生機。
2024年10月21日,山東省青島市李滄區實驗小學的學生走進李村街道社區衛生服務中心,開展“學習中醫中藥知識感受中國傳統文化”課外實踐活動,感受中醫傳統文化魅力。圖為學生們在使用藥碾子體驗研磨中草藥。人民圖片張鷹/攝
中醫藥健康服務能力大幅提升。截至2023年底,全國中醫類醫療衛生機構總數9.3萬個,提供中醫服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院佔同類機構的99.6%,中醫藥衛生人員總數104.5萬人,中醫藥服務體系不斷完善、可及性明顯增強。中醫藥防病治病獨特優勢和作用充分彰顯,特別是在抗擊新冠疫情過程中,中醫藥全方位深度參與,篩選出“三藥三方”為代表的有效方藥,為疫情防控作出重要貢獻。2022年發佈的《世界衛生組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會報告》,肯定了中醫藥救治新冠病毒感染的有效性和安全性。中醫藥受到越來越多人重視和喜愛,2023年全國中醫類醫療衛生機構總診療人次15.4億,比上年增加3.1億人次。當前,中醫藥正從傳統老字號進入“花式”新賽道,各種中藥茶飲、中藥麵包、中藥冰激淩、中藥洗髮水等産品不斷涌現,“中醫藥+康養”、“中醫藥+文旅”等新業態也很受歡迎。中醫藥正以更加時代化、大眾化、新穎化的方式,“解鎖”更多可能性,更好融入和服務群眾的日常生活。
中醫藥科技創新和人才隊伍建設不斷加強。目前,中醫藥領域建設了7個全國重點實驗室、2個中醫類國家臨床醫學研究中心、5個國家工程研究中心、46個國家中醫藥傳承創新中心、40個國家中醫臨床研究基地、142個國家中醫藥管理局重點研究室。中醫藥科研和創新加快推進,屠呦呦研究員獲得諾貝爾生理學或醫學獎、國家最高科學技術獎。黨的十八大以來,中醫藥領域獲國家級科技獎勵63項。中醫藥領域目前有20余名兩院院士,評選表彰了四屆國醫大師120名和兩屆全國名中醫201名。實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程),遴選培養148名岐黃學者、200名青年岐黃學者、1800名中醫臨床優秀人才、10000余名中醫藥骨幹人才和3588個名老中醫藥專家傳承工作室,形成覆蓋人才成長全過程的人才培養項目體系,構建了領軍人才、青年拔尖人才、基層培養人才梯次銜接的人才隊伍,中醫藥人才數量和品質進一步提高。截至2023年底,醫療衛生機構中醫類別執業(助理)醫師達到86.8萬人,較2012年增長了143%。
明代李時珍撰寫的《本草綱目》是世界範圍內最受歡迎、影響最大的中醫藥古籍之一,也是被聯合國教科文組織列入《世界記憶名錄》的文獻遺産。《本草綱目》第一卷完整德譯本不久前在德國出版發售。圖為2024年9月4日在德國柏林拍攝的該譯本。 新華社記者任鵬飛/攝
中醫藥“走出去”成果豐碩。中醫藥已傳播至190多個國家和地區,我國與40余個外國政府、地區主管機構和國際組織簽訂了專門的中醫藥合作協議,中醫藥內容被納入16個自由貿易協定,高品質建設中醫藥海外中心30個、中醫藥服務出口基地31個。中醫藥成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家等地區和機制合作的重要領域。2019年,第72屆世界衛生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節,中醫藥正式進入世界衛生體系。抗擊新冠疫情中,中醫藥“三藥三方”在海外多個國家獲批註冊。2023年,中國中醫藥循證醫學中心建設的國際傳統醫學臨床試驗註冊平臺,被認證為世界衛生組織國際臨床試驗註冊平臺一級機構。這是世界上首個跨國家和地區的以傳統醫學為主題的臨床試驗註冊機構,將引領全球傳統醫學臨床研究規範發展。
三、紮實推進中醫藥傳承創新發展
傳承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容,是中華民族偉大復興的大事。習近平總書記對廣大中醫藥工作者寄予厚望,強調要“增強民族自信,勇攀醫學高峰,深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界”。新征程上,我們要牢記囑託,堅持傳承精華、守正創新,貫徹落實黨的二十屆三中全會關於中醫藥傳承創新發展的重要部署,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好,使中醫藥發揚光大,在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。
自信自強,深入發掘中醫藥寶庫中的精華。自信自強是中醫藥傳承創新發展的底氣所在。中醫藥蘊含著博大精深的中華優秀傳統文化精髓以及中國古代科學成果,是歷代醫家在認識生命、自然以及防病治病中所形成的原創的、獨特的、極具生命力的醫學體系,其臨床效果是經過長期檢驗、廣為認可的。要堅定歷史自信、增強文化自覺,深入闡釋中醫藥與中華優秀傳統文化的內在聯繫,充分挖掘釋放中醫藥價值。加強古典醫籍研究和利用,實施中醫藥古籍文獻和特色技術傳承專項,編纂出版《中華醫藏》,建立國家中醫藥古籍和傳統知識數字圖書館。加大對傳統醫藥類非物質文化遺産代表性項目的保護傳承力度,推動出台中醫藥傳統知識保護條例,建立中醫藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度。實施中醫藥文化弘揚工程,把中醫藥文化貫穿國民教育始終,使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。
守正創新,推動中醫藥高品質發展。守正創新是中醫藥傳承創新發展的不竭動力。只有充分尊重幾千年的經驗,堅守中醫藥獨特的價值理念、思維方式、診療特色等,才能在傳承中不失其魂、在創新中不失其根;只有跟上時代的腳步,促進中醫藥創造性轉化、創新性發展,才能為中醫藥發展源源不斷注入活力。要深化中醫原創理論、中藥作用機理等重大科學問題研究,注重用現代科學解讀中醫藥學原理,推動傳統中醫藥和現代科學相結合、相促進。加強中醫藥防治重大、難治、罕見疾病和新發突發傳染病等診療規律與臨床研究。加快促進中醫藥與多學科交叉融合,推進中醫藥和現代數字技術相結合,建設數字中醫藥。提高中西醫結合水準,發揮中西醫協同優勢,推動中西醫藥相互補充、協調發展。加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承,實現數字化、影像化記錄。深入開展基於古代經典名方、名老中醫經驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發。完善産學研一體化創新模式,促進中醫藥科技成果轉化。持續開展岐黃學者培養等項目,注重培養中青年骨幹人才和傳承人。
開放包容,讓中醫藥更好造福人類。中醫藥是中華民族的瑰寶,也是世界人民的財富,應當以自信自強、開放包容的姿態,推動中醫藥走向世界、澤佑蒼生。要積極參與全球衛生健康治理,推進中醫藥參與重大傳染病防控國際合作,高品質融入共建“一帶一路”,助力構建人類衛生健康共同體。推動中醫藥國際標準制定,積極參與國際傳統醫學相關規則制定。深化中醫藥産學研用國際交流與合作,打造中醫藥文化名片,促進中醫藥文化海外傳播,為世界貢獻更多蘊含中國智慧的中國醫藥、中國處方。