孩子張口呼吸導致“腺樣體面容”，嚴重影響顏值，到底是先做牙齒矯正還是手術治療呢？

為解決家長的疑慮，9月20日，上海仁愛醫院聯合口腔科、耳鼻喉科開設口呼吸專病聯合門診。通過多學科聯合，方便患者“跑一趟，解決多種問題”。

不少就診患兒家長感嘆道：“挂一次號就把問題都解決了，不用在各科室來回跑，多個專家看診，每個醫生都從自己擅長的方面提供建議，給出治療方案，省了我們不少時間。”

傳統診療VS多學科聯合診療

傳統的診療模式是患者以醫生為中心，患者需要根據自己的症狀和病情，一個科室一個科室的“求醫”，這會讓許多有疑難雜症的患者輾轉多個科室，導致的結果可能就是不僅患者的疾病沒有及時得到全面的分析，而且還會重復地做一些檢查，既耗費了精力，也耽誤了最佳治療時間！

而多學科聯合門診則是醫生以患者為中心，多學科專家對患者病情進行共同討論，從而為患者提供系統化、個體化治療方案的診療模式，有助於縮短患者診斷和治療的時間，為患者提供便捷、高效的診療服務。

在口呼吸聯合門診設立以前，患兒和家長往往需要在耳鼻喉、口腔科來回奔波。有了聯合門診後，針對部分疑難病情，醫生們能及時完成會診，第一時間給出下一步治療建議。首診後，後續如需進行手術、正畸等治療，復診由兩個科室的專業醫生進行預約安排，大大提高了診療效率。

上海仁愛醫院口腔科主任王穎介紹道：“口呼吸是兒童睡眠呼吸障礙的一種，近年來家長和我們專科醫生都很關注，兒童青少年常常因腺樣體或扁桃體肥大、慢性鼻炎等耳鼻喉疾病而頻繁出現打鼾、張口呼吸，部分患兒還存在睡眠呼吸暫停或低通氣，影響孩子的睡眠品質及生長髮育。長期口呼吸還會影響口腔頜面部的正常發育，形成牙頜面畸形，也稱腺樣體面容，主要表現是唇肌鬆弛、唇厚、唇外翻、開唇露齒、上牙弓狹窄、牙齒排列不齊、上前牙突出、前牙開闔、地包天、長面型等特徵，影響口腔咬合功能、面部美觀及患兒心理健康。”

如何判斷孩子是否需要看口呼吸聯合門診呢？上海仁愛醫院耳鼻喉科副主任醫師劉放鳴説：“如果發現孩子正常呼吸時嘴巴經常張開，尤其睡覺時不是用鼻腔呼吸，而是用口呼吸，就可以考慮到口呼吸聯合門診就診，排查是否有影響正常鼻腔通氣的因素或僅僅是不良習慣造成的。明確診斷後，結合患者具體病情，耳鼻喉醫生將給予藥物治療慢性鼻炎、腺樣體切除術、扁桃體切除術等，口腔正畸專業醫生將進行擴弓治療、功能矯治器治療等。”

近年來，越來越多的家長開始意識到口呼吸會影響孩子的臉型發育。然而還有很多家長不知道，其實口呼吸不僅影響到孩子的面容相貌，還會對全身健康産生影響：頜面部通過脊柱與全身相連，口呼吸患者口腔頜面部的改變會影響脊柱的正常姿勢，進一步導致駝背、脊柱側彎等問題；

口呼吸的孩子往往存在氣道阻塞的情況，睡眠品質不佳，這會引起孩子激素分泌紊亂，從而影響生長髮育。

因此，口呼吸需要多個學科的醫生一起合作解決。上海仁愛醫院口呼吸聯合門診匯聚了口腔科、耳鼻喉科等多個學科醫生，為孩子提供口腔正頜正畸、腺樣體、扁桃體肥大、過敏性鼻炎等全面的治療方案。