河北確定91個中醫優勢病種和270個中醫特色病種
河北確定91個中醫優勢病種和270個中醫特色病種
醫保支付給予分值加成支援
本報訊 (記者張霄 通訊員杜蕓)近日,河北省醫療保障局、省中醫藥管理局《關於印發全省中醫優勢病種和中醫特色病種的通知》發佈,確定了91個中醫優勢病種和270個中醫特色病種。
根據《通知》,按照診斷明確、療效確切、費用相對穩定、以中醫特色治療為關鍵治療、中醫治療優勢明顯的中醫病種且中醫費用佔比50%以上的原則,遴選橈骨骨折、痹症等91個中醫優勢病種,對應西醫疾病診斷243個。根據本地實際情況適當提高中醫優勢病種分值,調整幅度參照該病種剔除純西醫手術治療費用,增加純中醫治療費用或中醫特色的治療費用,調整到與對應西醫病種分值相近或者不低於一定比例(如80%)的水準。
同時,按照中醫操作住院費用達全省中醫操作次均住院費用400元以上的原則,遴選丹毒、直腸良性腫瘤等270個中醫特色病種,對應中醫操作169個。對中醫醫療機構開展中醫特色病種的,同時使用中醫操作治療費用達400元(含)以上的,予以分值加成。其中,針灸、推拿等121個中醫操作給予不低於5分(百分制)的分值加成;脫位合併撕脫骨折手法整復術等48個中醫操作給予不低於10分(百分制)的分值加成。
《通知》明確,中醫優勢病種適用於河北開展DRG/DIP付費的定點醫療機構,中醫特色病種適用於河北開展DRG/DIP付費的中醫定點醫療機構。對同時符合中醫優勢病種和中醫特色病種的西醫病種,選擇分值加成高的病種予以支付。