自2023年8月政和縣建立南平市首張居家醫保家庭病床以來，經過近一年的探索實踐，家庭病床服務已在政和縣基層醫療衛生機構全面開展，距實現“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”分級診療目標，邁出堅實一步。同時，家庭病床服務，也是政和縣衛健系統在探索多元化適老服務方面的重要環節。

貼心服務 專業醫療進家門

“陳大爺，這個褥瘡我給您先清洗下創口。夏季是褥瘡的高發季節，家屬要勤給老人翻身，經常更換衣物床單，注意飲食清淡……”2024年7月11日，石屯鎮衛生院醫護人員如約來到家庭病床服務對象陳大爺家中，為其進行專業醫療照護，並細心囑咐家屬相關護理要點。陳大爺因患高血壓引起中風臥床3年，致骶尾部壓瘡生成，由於家屬缺乏專業的護理和換藥操作技能，提出建床申請，醫護人員到府評估後為其建立了家庭病床，每週至少到府巡診一次，根據診療情況和病情需要進行治療。

根據南平市醫保局相關文件，家庭病床每個治療週期視作一次住院，患者可根據自身需求，靈活選擇不同方式（按巡診次數或服務包）支付醫療費用，屬於醫保目錄範圍的醫療費用納入醫保統籌基金支付範圍，有效減輕患者經濟負擔。  

中醫特色 助力康復見療效

2024年5月以來，鎮前中心衛生院家庭醫生團隊攜帶電針儀、火罐和TDP燈等醫療設備，每週到府為家庭病床服務對象馬大媽提供2次中醫診療服務。針對馬大媽的病情，家庭醫生通過針刺、按摩、紅外線照射等中醫理療，配合口服中藥和患側肢體功能康復指導，經過10余次診療服務，馬大媽腦梗後遺症得到有效緩解，患側肢體麻木、疼痛、無力的症狀明顯改善，飲食、睡眠及精神狀態明顯好轉。

鎮前中心衛生院家庭醫生使用電針療法為患者治療

中醫適宜技術具有簡、便、驗、廉的特點，深受群眾的信任和歡迎。基層醫療衛生機構結合特色學科建設，在開展家庭病床服務到府提供基礎醫療護理服務的同時，根據患者需求提供針灸、推拿等中醫服務項目，滿足了患者多樣化、差異化的醫療服務需求。

統一規範 醫療安全有保障

“只有大家都明晰服務流程、規範服務行為，繃緊醫療品質安全這根弦，才能真正辦好家庭病床。”熊山街道社區衛生服務中心主治醫師吳寶炎結合開展家庭病床服務工作體會，在培訓班授課時著重強調。今年上半年，縣總醫院舉辦兩期家庭病床服務能力提升培訓班，圍繞家庭病床服務政策解讀、病例書寫規範、醫療品質安全、醫保報銷結算等方面開展集中培訓，指導醫務人員規範開展建床、查床、護理、轉診、撤床等全過程服務，確保診療安全、有效。

政和縣家庭病床服務能力提升培訓班授課現場

同心幫扶 醫療水準再提升

“大爺在上次體檢之前，有發現高血壓或糖尿病嗎？”“大爺排尿不正常，是在這份檢查前還是檢查後呢……？”這些細緻的問題，是福建省委統戰部第八批黨外挂職幹部陳瑋、陳燁前往澄源鄉為一位患有多種複雜基礎疾病的家庭病床服務對象進行問診的場景。“很多複雜的疾病，單純靠檢查檢驗報告，並不足以診斷。還需要逐一分析發病過程中的每個細節，判斷各個因素之間的相關性，抽絲剝繭地探尋複雜病情內在的發病機制。”這是陳瑋帶給基層醫護人員的診療思維。

黨外挂職幹部前往床邊開展疑難病例診療工作

政和縣于2014年成為福建省委統戰部黨外幹部挂職鍛鍊基地。10年間，黨外挂職幹部發揮自身界別優勢、專業特長，為政和縣的發展提供了助力。第八批黨外挂職幹部農工黨黨員陳瑋、民盟盟員陳燁均在三級甲等醫院工作多年，具有豐富的臨床經驗。將高水準醫療資源導入家庭病床的工作，使基層醫護人員倍感信心的同時，在家庭病床的服務中提升了自身醫療水準。

2023年8月以來，縣總醫院總結熊山街道社區衛生服務中心首張居家醫保家庭病床服務工作經驗，邊幹邊完善，平穩推進，目前全縣十個基層醫療衛生機構均已開展家庭病床服務，累計建立家庭病床14張。

下一步，政和縣將持續深化拓展家庭醫生簽約服務內涵，積極探索家庭病床服務模式，不斷優化服務流程、提升服務品質和安全，以“病床設在家、醫生走到府”的形式，精準定位和服務特殊群體，推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸，構建起覆蓋全縣的家庭病床服務體系，方便群眾就近就便享有公平可及、系統連續的健康服務，也為有長期醫療護理需求的老年人提供多元化的選擇。